医理通明 临证效验

赵文霞教授是第二届全国名中医、中医药高等学校教学名师、河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科学术带头人、博士研究生导师。她师承国医大师张磊教授，是著名的中医消化病专家。从事中医临床、科研、教学工作近40年，对消化系统疾病诊疗经验丰富，疗效独特，还把几十年的诊疗经验汇辑成《赵文霞论治消化系统疾病》一书，最近由中国中医药出版社出版。

诊治有特色，临证有要诀

该书共四章，分别为医家小传、学术精华、临证精粹、弟子心悟。在临证精粹篇中，列举了非酒精性脂肪性肝病、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、慢加急性肝功能衰竭、胃食管反流病、慢性腹泻六大典型疾病，不仅介绍了疾病的概要和病因病机，还详细阐述了这些疾病的诊治特色和临证要诀，为本书突出亮点。

所谓诊治特色，是赵文霞通过对该疾病进行反复临床研究和实验研究总结出的学术精华内容。譬如，对于非酒精性脂肪性肝病来说，早在20世纪90年代初赵文霞就开始关注脂肪肝疾病谱的社会发展趋势。近30年以来，她围绕脂肪肝的国内外研究进展、中西医诊疗方案、发病机理等内容开展了大量临床和实验研究。她对脂肪肝不同时期的病名、病机、诊断、治疗等进行深入研究，提出“痰浊内停，阻滞气机，肝脾肾三脏功能失调”为本病的主要病机，治疗方法更趋于独特、精准、完善。

临证要诀是诊疗疾病的核心要点，是对疾病诊疗特点的高度概括。在治疗肝硬化时，赵文霞提出三个要诀：第一，临证辨别疾病的虚与实，尤其重视瘀血致病；第二，观舌下络脉辨瘀血轻重；第三，治病求本，调养脾胃。只要牢记这三个要诀，治疗肝硬化时就不至于走弯路。

赵文霞在治疗消化系统疾病时，遣方用药特色鲜明。第一，单药运用、独辟蹊径，比如利用大剂量生白术通便利水治疗气虚肠燥便秘和肝硬化腹水之阴虚水停证；第二，巧用对药、珠联璧合，比如利用白及和三七联合治疗糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡，以达“止血不留瘀，化瘀不伤正”的效果；第三，擅用角药、相得益彰，三药合用、各有所长、互为“犄角”，有特定的治疗作用，比如利用龙骨、牡蛎、土鳖虫联合治疗肝硬化脾大，共奏活血化瘀、软坚散结的功效。

除此，赵文霞在中医理论指导下，结合多年临床经验，还创制了多首经验方，屡试不爽。比如消脂护肝方、软坚化瘀通络散、滋阴散结散、健脾补肾利水方、加味菖蒲郁金方、退黄合剂、清肝解毒汤、疏肝止泻汤、利咽和胃汤、加减四逆散等。

医案皆生动，释疑更详尽

为了加强读者对本书的理解，赵文霞精选了非酒精性脂肪性肝病、乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、胃食管反流病、慢性腹泻这几种消化系统常见疾病的典型医案，详细解析诊治过程，深入浅出，启迪读者诊疗新思路。每一个医案均代表某一种证型，针对性极强，覆盖面广，脉络清晰。比如针对肝硬化，临床上常见气滞血瘀型、阴虚火旺型、痰湿蒙窍型、痰火扰神型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚兼血瘀型、湿热蕴结型七种证型，共举出九个对应的医案，其中有三个医案同属于肝肾阴虚兼血瘀型，但难点各异，阐释了相同证型不同疾病阶段的证治特点，从不同侧面进行解读，难点迎刃而解。此外，每一案例后都用大量笔墨撰写按语，释疑更加详尽，让初学者一学就会、一看就懂、一用就灵。

弟子们通过不断地跟师学习，对赵文霞的学术思想、临证经验均有所感悟。书中收录了不同弟子从不同侧面感悟到的老师的诊疗特色，使得读者对赵文霞的学术思想有了更加深刻的理解，也增添了本书的趣味性。比如弟子们针对肝性胸腔积液、顽固性黄疸、原发性肝癌、癌性发热、黄疸疾病的诊疗经验，慢性肝病“中医四早诊疗法”的理解，肝病患者的生活调摄，加味柴胡四金汤治疗胆石胁痛的经验，赵文霞应用钩藤治疗消化系统疾病的经验，分别书写自己的跟师感悟，生动具体。读至此处，犹如正在跟师学习，有亲临其境之感。

总之，该书学术价值丰厚，是消化内科学习的参考书。正如国医大师李佃贵为本书作序所言：是书，展现了赵文霞的辨证思路、遣方用药经验、养生调摄心得，极具实用价值，必将对后学者有极大的启迪和帮助。（陈辉  河南省中医药学会）