医共体三个先行 织实基层健康网

近年来，浙江省杭州市萧山区中医院医共体总院以“打造人民满意医共体”为支撑点和着力点，加大优质医疗卫生服务供给，撬动医共体服务延伸至基层“最后一公里”，通过数字化手段，打通数据壁垒，进一步解决城乡医疗资源不均衡的瓶颈和难题，着力打造区级新时代共同富裕新标杆领航医共体。

提升能力“强院”先行，为百姓量身定制医疗服务

中医院医共体着力打通医共体“任督二脉”，将提高5家分院基层医疗服务能力作为立足点，建设老百姓身边的“基层强院”。通过加强牵头医院的龙头带动能力，持续建好建强胸痛、卒中、创伤等诊疗中心，构建基层急救协作网；不断推进“一院一品”建设，目前覆盖率已达80%，使各分院基本形成特色化品牌专科并持续辐射品牌影响；以专病联盟、名中医师带徒、青少年脊柱筛查等为团队项目，深挖医共体老百姓健康需求，提供个性化医疗服务；升级“全—专科”联合门诊，由单一的医生模式扩充为“医—护—药”模式，带动现有的医疗卫生服务整体能力的提升。目前，医共体内已有3家分院通过“优质服务基层行”省级复核。

聚焦老弱数字先行，为百姓打通康复护理最后一公里

基于“健康大脑”平台建设，中医院医共体聚焦失能老人，借助147万建档人群数据，打造“康复护理不出村”项目。该项目主要针对术后、高龄、失能/半失能老人、脑中风或脑梗死康复期患者等人群出院后，面临的康复护理难、养老机构康复技师少、居民就医成本高等问题，而提出的服务理念。通过“‘三端’+服务兑现”即“健康大脑”后台端初筛、家庭医生端评估、居民端申请和团队上门服务形成全链条服务环，对社区家庭中有失能老人等特殊康复需求的人群上门提供专业护理服务。必要时还可通过移动医生、远程会诊、远程查房，启动“家庭医生—全科医生—专科医生”家全专三级联动机制，实现居民不出村也能享受优质医疗资源服务。该项目启动一年来，全区已得到家庭护理2159人，998人正在接受服务中；得到家庭病床服务1280人，83正在接受服务中。全区24家社区卫生服务中心已全部开展居家或家庭病床服务。2023年，“康复护理不出村”被纳入12项民生实事候选项目之一。

促进健康中医先行，为百姓就近就便看上名中医

中医院医共体充分利用中医药优质资源，在推进全专科联合门诊和联合病房建设同时，专家资源再下沉，聘任43名专家以“名誉站长”身份进驻社区卫生服务站，就近就便让老百姓“看专家不出村”。利用“名誉站长”辐射作用，大力推广中医适宜技术，开展中医适宜技术培训，实现“站站有中医”。至今年3月底，已进站409次，接诊2773人次，上转患者221人，开展中医适宜技术74项次，讲课63次，健康宣教118次，上门服务123次，深受百姓欢迎。（朱国香 周立锋）