深入挖掘名方 加速中药创新

众所周知，中医药几千年来为人类的保健事业作出了卓越贡献，其中传统的名方名药具有代表性的意义，值得深入发掘、整理和研发，笔者认为应从以下两大方面着手。

深入搜集和筛选历代名方名药

其一，从古代医籍中发掘经典名方。以治疗疫病古方为例，《伤寒论》是张仲景经历了家族中200多人因感染瘟疫而死亡三分之二的悲惨遭遇，于是发愤“勤求古训，博采众方”而写成此书，其方中不少是治疫的名方，如麻黄杏仁石膏甘草汤、小柴胡汤、白虎汤等，至今仍在防控疫病中发挥着重要作用。

普济消毒饮子出《东垣试效方》，专治大头瘟，古今应用甚广，疗效显著。《医方考》对该方的由来和方义，说得甚为清晰：“泰和二年四月，民多疫疠，初觉憎寒壮热，体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头伤寒，诸药杂治，终莫能愈，渐至危笃。东垣曰：身半以上，天之气也。邪热客于心肺之间，上攻头面而为肿耳。须用下项药共为细末，半用汤调，时时呷之，半用蜜丸噙化，服尽良愈，活者甚众。”

据《明史》记载，从永乐六年（1408）到崇祯十六年（1643），共发生大瘟疫19次之多。在吴又可从事医疗活动的江南一带，据《吴江县志》记载，在《温疫论》成书的1642年前后，当地连年发生严重温疫，“一巷百余家，无一家仅免，一门数十口，无一口仅存者”。吴又可在与疫病作斗争中，创制了达原饮等方剂，效验卓著，救人不可胜计。

再如甘露消毒丹（一名普济解疫丹），据载雍正癸丑疫气流行，抚吴使者嘱先生（叶天士）制此方，全活甚众，时人比之普济消毒饮。此外，《肘后备急方》载破棺千金煮汤治“时行气，垂死”，《疫疹一得》载清瘟败毒饮治热疫，《温病条辨》载代赈普济散治温毒、瘟疫，《济阳纲目》载五瘟丹治四时瘟疫流行、热疟。举凡这些，不难看出在中医药古籍中，蕴藏着为数众多的防治疫病的方药，给今天研发中药提供了重要依据和支撑。如当今治疗新冠病毒感染的清肺排毒汤、化湿败毒方、血必净注射液等，即是从古代名方中研发而成。

其二，吸取名老中医处方用药的经验.以浙江省为例，历代名医辈出，涌现出众多经验方药，既往曾研发不少产品投放市场，如潘澄濂研究员的“黄芪生脉饮”，吴士元主任医师的“芙朴感冒颗粒”，裘笑梅主任医师的“妇乐冲剂”等，实践证明疗效卓著，迄今畅销不衰。还有名望颇高的老中医经验方如杨继荪治疗肺炎推荐“三板斧”（黄芩、金荞麦、鱼腥草），魏长春治疗肺热咳喘的“清肺六二汤”（地骨皮、桑白皮、桑叶、枇杷叶、鲜芦根、白茅根、浙贝母、苦杏仁、冬瓜仁、北沙参、南沙参）等，在临床广为应用，有的方剂还被当今治疗新冠病毒感染所采用，亟待进一步研发成产品，推广应用。

其三，积极挖掘民间的单方草药。有效的单方草药流传在民间颇多，这也是中医方剂的重要组成部分。以浙江省为例，民间方有三叶青治疗肿瘤、一枝黄花治疗咽炎、白毛夏枯草和穿心莲抗菌消炎、荷叶配桑叶治疗高脂血症和减肥、桑叶配侧柏叶煎汤洗头治疗脱发等，其特点是简便廉验，在研发新药时切勿轻视。

值得一提的是，在研发中药时，应重视专病专方专药的研发。从医学史上看，《内经》就有运用专病专方之实例，其具体方剂杂出于各篇中。张仲景《金匮要略》则以专病专证成篇，其所指“辨病脉证治”，乃是在专病专方专药的基础上进行辨证论治的典范，如百合病主以百合剂、黄疸病立以茵陈剂、蛔厥用乌梅丸等。《千金方》《外台秘要》在专病专方方面更有发展，如治瘿之用海藻、昆布方，治痢之用苦参剂，治夜盲之用羊肝等，有着极为丰富的内容。由是观之，中医学早有辨病论治的记述，而且不少针对某些病的专方专药，疗效卓著。因此，加强专病专方专药的研发，具有重要的实践意义。

运用现代科学技术加以提高

他山之石，可以攻玉。在研发中药时，必须借助现代科学技术和方法、予以提高。这方面的例子不胜枚举，最典型的是，屠呦呦团队从《肘后备急方》青蒿治疟的记述中，通过大量临床实践，运用现代科学技术和方法，提炼有效成分，研制出青蒿素，从而获得了诺贝尔生理学或医学奖。

同时，剂型改革也离不开现代科学技术及方法的支撑。如中医开窍方药是治疗急危重症的紧急措施之一，回忆在二十世纪六十年代，我们采用“三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）治疗乙型脑炎出现神识昏迷、谵语者，确有疗效。但口服给药途径困难很大，使用鼻饲灌药则易造成鼻饲管堵塞等现象。后来，有些单位通过剂型改革，醒脑静、清开灵注射液等投放市场，改变了原有给药途径，疗效明显提高。