坚守中医院“中药飘香”特色

随着人们对健康的重视，服用中药汤药已成为很多人来中医院就诊时的首选。可是，由于现代煎药房建设的要求以及人力成本的提高，部分中医院的煎药房正在消失，代煎中药服务则由第三方取代。笔者认为，煎药房是中医院有别于西医院的重要标志，应当建设好、维护好。

煎药房是中医院文化的重要组成。中医院作为中医药工作的主要阵地，也是地域医派建设与宣传的主要窗口。煎药房虽然是其中的一个小小的科室，但是独具特色，不可或缺。如“龙砂膏方”是无锡市龙砂医派重要的学术特色之一，其熬制工艺复杂、要求极为苛刻，与之相关的制作工艺已经入选国家级非物质文化遗产名录，也是无锡市传承创新推广龙砂医派、对外宣传的一张文化名片。目前，无锡市中医医院制剂中心在业务用房紧张的现状下，仍然劈出专门场地保持绝大部分龙砂膏方的传统手工加工制作。又如，当下“中医药文化进校园”活动正如火如荼地开展，当学生们参观煎药房时，从远处便可闻到阵阵药香，走近时可以看到煎药房的师傅们正在忙碌地工作，这种“眼见”远比“耳听”要来的更令人震撼。文化是中医的根，文化建设也是中医院发展的重要内容。笔者认为，我们在守正创新的同时，既要顾全大局，抓主要矛盾，也应抓大而不放小，让每一个科室都能为医院的发展增光添彩。

煎药工艺是临床疗效的重要保障。煎药工艺传承已久，历代医家对中药煎剂也都十分重视。如明代李时珍指出：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”清代吴江名医徐灵胎也说：“煎药之法，最宜深耕，药之效不效，全在乎此。”中医院里许多有德高望重的老中医，也有兢兢业业、默默无闻的老药工。在情感上，他们见证着医院的成长，对医院有着特殊的感情；在技术上，他们为了使中药能够达到最佳的疗效，恪守着做药的祖训和严格的炮制手艺，煎煮技艺更是炉火纯青。如中药煎煮中有先煎、后下、包煎、烊化，还有去滓再煎。有部分质地较轻的药物，在剂量使用较大时要先煎煮代汤，再煎其他药物等。煎药技术看似简单，却是一门技术活，煎的是药，而用的是心，关键还要一代代不断传承下去。

煎药房是师承教育的重要补充。中医院要写好“中”字，师承教育必不可少。煎煮中药与开具中药方一样，要有规范、准则，要把握好火候，掌握好时间，不能急功近利，更不能急于求成。青年医师在跟师抄方的过程中，既要学习老师独到的临床经验，也应该去煎药房了解并掌握一些基本的煎药知识。如每年农历十月以后，江南地区大多数中医院的煎药房就要开始忙碌着熬制冬季膏方，如果不能参与到熬制的过程中，势必很难开出令人满意的膏方。太仓市中医医院肾病科主任葛友庆说：“我建议每一位来中医院工作的新职工，都应该亲手去熬制一料膏方。”

目前，中医师承教育在全国各地普遍开展起来，但很多青年中医师与前辈们相比，对于草药的煎煮方法知之甚少，甚至出现了“医药分离”的尴尬境地。笔者认为，建设并维护好中医院里的煎药房，对于中医师承教育是一个极其重要的补充，对中医药事业的可持续发展也是极为有益的，功在当代，利在千秋。