为智慧共享中药房插上飞“享”的翅膀

智慧共享中药房建设，关键在于“智”与“享”要两翼发展。“智”就是优化区域中医药资源配置，让群众不出家门就能得到中医药服务；“享”就是在各级医疗机构之间实现中医药资源共享，让群众在家就能享受到中医药服务的便利。

山东省菏泽市努力探索智慧共享中药房建设。目前，七县两区已有四县（区）先后建成智慧共享中药房，实现“智”的发展。成武县、郓城县的智慧共享中药房已投入使用，牡丹区、东明县的智慧共享中药房正在试运行中；菏泽市中医医院的智慧共享中药房也已投入使用。

笔者以成武县公立中医医院为例，浅谈如何做好智慧共享中药房建设。

一是调研摸清县域中医药服务能力底数。由县人民医院、中医医院和药品服务供应商联合组成调研组，对全县中医药服务现状进行深入调研，彻底摸清公立医疗机构内中医药从业人员数量、资质及中药房建设、中药饮片使用等情况，并回收成员单位库存中药饮片，为智慧中药房建设扫清障碍。

二是强力推进各医疗机构中药房整合。由政府主导，按照紧密型县域医共体建设路径，依托医共体信息化平台，由县公立中医医院牵头联合县人民医院中医科、13家乡镇卫生院中医馆（国医堂）成立中医药医共体，建立“中医中心药房”，实行中药饮片统一采购、审核、调配、煎煮、配送“五统一”管理。

三是协同搭建智慧共享信息化平台。与九州通医药集团有限公司签订采购配送协议，并由该公司开发相应软件与HIS（医院信息系统）系统对接，在HIS系统下增设“中医中心药房”信息化模块，统一用药目录，并与各成员单位实现无缝衔接，实现信息化联通，确保处方能够实现实时共享。

四是探索完善智慧共享中药房运营管理。按照统一集中采购、统一智慧配送、统一货款结算、统一药房管理、统一信息共享等建设要求，加强功能区设置。建立中药调剂质量控制体系，实现饮片处方流转、审核、调配、复核、发药、煎煮及配送管理等全流程质控管理；建立数字化仓储管理体系，完成中标中药饮片的入库、验收、调拨、盘点、养护、调剂等日常仓储工作；建立中药饮片追溯体系，实现中药饮片来源、去向可查可测。

五是细化加强运营效果评价。重点从中医药诊疗量占比、中药饮片处方占比、中医适宜技术服务量占比、中药饮片销售金额占比、群众满意度等方面对运营效果进行评价，制定完善智慧共享中药房运营效果评价细则，建立起长效督导考核机制。

然而，在智慧共享中药房建设中，也存在一些问题，例如未建成智慧共享中药房的医疗机构，受限于资金短缺，担心中药饮片加成利益无法保证，担心平台建设运行维护加重运营负担等。已建成的，在药品库存与处方实现实时同步等方面还存在技术瓶颈制约；受限于缺乏现有法律政策支持，药房建设运行没有明确规范标准指导等。

笔者建议，一是从政策层面加强鼓励支持。制定相应标准规范，推动智慧共享中药房向基层向社会延伸拓展；二是统筹做好结合文章。“智”意味着高投入，“享”意味着高回报，统筹做好“智”“享”结合，才能让智慧共享中药房真正插上飞“享”的翅膀，更好地服务于群众。（孙慧珍）