调整优化中医辨证治疗方案

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本报讯 （记者王泽烨）日前，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司联合印发《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，进一步完善了发病机制、病理以及临床表现，增加了临床轻型和中型分型，完善了重型和危重型标准，细化了抗病毒治疗原则以及重症病例呼吸、循环等支持治疗措施，对中医辨证治疗予以调整优化。

《诊疗方案》明确，流感属于中医“外感病”的一种，根据感染的流感病毒亚型、流感流行季节、流行地域可进一步细分为伤寒、春温等疾病。该《诊疗方案》适用于所有人群，不同地区皆适用本诊疗方案，但需秉持因时、因地、因人的“三因制宜”原则灵活应用。

《诊疗方案》明确了不同证型的症见、治法、基本方药等内容。在轻症辨证治疗方案中，明确“风热犯卫”“风寒束表”“表寒里热”“热毒袭肺”四种证型的治法分别为疏风解表，清热解毒；辛温解表；解表清里；清热解毒，宣肺化痰。基本方药分别为银翘散加减、麻黄汤加味、大青龙汤加减、麻杏石甘汤加减。并根据不同症状给出详细的加减用药指导。如“风热犯卫”若苔厚腻，加藿香、佩兰；咳嗽重加杏仁、炙枇杷叶等。

在重症辨证治疗方案中，明确“毒热壅盛”和“毒热内陷，内闭外脱”两种证型的治法分别为解毒清热，通腑泻肺；益气固脱，泻热开窍。基本方药分别为宣白承气汤加减、参附汤加减。强调煎服法分别为水煎服、水煎汤。均为1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。

在恢复期辨证治疗方案中，针对“气阴两虚、正气未复”的患者，治法为益气养阴，基本方药选择沙参麦门冬汤加减。

《诊疗方案》明确，可按照辨证施治原则根据药品说明书选用相应中成药。