广药大附一院：中西医双剑合璧抗顽疾

“药学中西，医道济世。”简单的八个字，精准概括了广东药科大学附属第一医院“以药为主、药医结合、药工融合、多学科协调发展”的医院特色。

神经内科、消化内科、肿瘤科入选国家中西医协同“旗舰”科室建设项目名单；中西医协同代谢病中心、脑病中心、骨科中心、肿瘤中心、消化病中心、乳腺中心、心血管中心、心胸外科中心等八大“中西医协同专病中心”成立；13个专科的中西医结合代谢病临床团队组建成功……一系列成就彰显出广东药科大学附属第一医院在全力打造中西医药结合、中西医协同医院品牌的努力尝试。

自中西医协同“旗舰”医院建设试点项目开展以来，医院建立“以病人为中心、以疗效为核心”的中西医有效运行机制和合作模式，以优势科室为引领，推进中西医协同“旗舰”医院建设工作，全力打造医疗健康高地。

治疗顽疾显身手

“真的太感谢医疗团队的每一名医护人员了，没想到能把我从死亡线上拉回来！”回忆治疗时的场景，患者廖先生感慨万分。

此前，患者廖先生因肝衰竭来医院就诊，病情危重。经过1个月左右的治疗，病情明显缓解，脱离危险。“随后廖先生坚持中西医结合治疗，基本完全恢复，未留下后遗症。”广东药科大学附属第一医院神经内科学科带头人洪铭范介绍，患者前来就诊时，团队发现患者因传统西药排铜治疗导致铜在体内重新分布及肝肾负担重而导致病情加重，便先予“肝豆汤”治疗原发病，并予对症支持治疗，后逐渐加以西药排铜治疗，帮助患者减轻病痛。

“肝豆状核变性的治疗是长期的，甚至需要终身治疗，经济负担重，单纯西医药治疗存在过敏、高风险的胃肠道反应等不良反应。”洪铭范表示，中医药在治疗中具有显著优势。应用“肝豆汤”治疗，不仅不良反应少，且服药方便，患者耐受性好。同时，“肝豆汤”加减方在排铜的同时具有护肝、护脑等其他功效，可以弥补对于不能耐受西药治疗的患者治疗空白，经济又适用。

目前，用肝豆汤为基础方加减的肝豆汤改良方治疗患者，取得了较好的临床疗效，已积累近1000人次的治疗经验。

在洪铭范的带领下，神经内科目前已经成为华南地区有影响力的肝豆状核变性诊治中心，在肝豆状核变性的临床及基础研究方面居全国先进水平。

如今，医院神经内科、消化内科、肿瘤科入选中西医协同“旗舰”科室建设项目名单，标志着广东药科大学附属第一医院中西医协同“旗舰”医院建设工作再上新台阶。

不仅如此，医院还不断提升传统中医康复与治未病服务能力，让传统中医药在兼收并蓄中传承。医院建设了中医传统疗法中心，下设骨关节病、脊柱相关疾病、孕产康复中心三个亚专科，融入针灸、推拿、正骨、康复等技术，还独立设置康复评定室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、针灸室、推拿室、熏蒸室、水疗室、情志调理室、假肢矫形制作室等，为神经系统、心脑血管疾病、骨伤手术患者提供及时专业的康复治疗，进一步充分发挥中医药在疾病康复中的重要作用。

医院还依托与广东省中医院的协作平台，开展中医治未病科研项目合作，全面提升中医治未病诊疗能力。同时，利用医联体与连南县中医院、紫金县中医院等基层医疗机构的沟通机制，将中西医协同治未病管理、医疗技术、科研等方面的成果延伸落地基层医疗机构。

学贯中西促共融

伏案于资料室，投身于中医四诊采集室，在郭姣名中医传承工作室内，传承团队通过整合郭姣的医案、讲稿、论文、著作，撰写笔记、心得等，在全面传承包括医德、医风、医术、医理、医道等在内的名医学术思想基础上，推进科研创新。

如今，团队将郭姣经多年临床使用有效的经验方总结形成院内协定处方进行名医经验推广。目前已制定17个协定方，3个院内制剂。2023年，院内中药制剂“贞术调脂胶囊”获得“岭南名方”孵育品种称号。

为加强人才梯队建设，医院以名老中医为引领，引进双聘院士1名，岐黄学者2人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师2名，全国中医临床优秀人才1名，广东省名中医3名，打造名中医集群工作室。

“中医药在整体调节与综合治疗方面优势明显。”作为学术经验继承人，广东药科大学附属第一医院主治医师范穗强认为，采用“中医调理为主，西医为辅”的治疗方法，根据同一疾病不同阶段辨证施治，可以逐步缓解患者症状，缩短病程，带来“中医+西医，1+1＞2”的临床疗效。

在临床实践中，针对患者张某因脑血管意外导致卧床不起，排痰不畅，反复肺部感染，咳嗽咳痰时轻时重，绵延不断等情况，范穗强在详细了解患者诊治经过后，由抗生素调整为中医药治疗，仅保留雾化吸入、气道湿化等方法。“约半月后，患者咳嗽咳痰症状基本消失，且未再出现发热。”范穗强说。

与此同时，医院还举办“西学中”人才培训班，通过青年骨干医生向广东省中医大家、名家拜师学习等方式，培养既掌握现代医学知识和技能，又熟悉中医理论和方法的复合型医学人才，以更好地满足临床需求，提高医疗服务质量。

“作为一名消化科的临床医生，我深刻意识到传统医学，尤其是中医学的独特价值和潜力。”消化内科主任吴礼浩是广东药科大学第一期“西学中”培训班的获益者。他介绍，在治疗慢性胃肠炎临床实践中，除了使用西药控制炎症外，结合中药调理脾胃、针灸调节气血，往往能更有效地缓解患者的症状，提高生活质量。“这种协同作用让我深刻体会到中西医结合的巨大潜力。”

古方新用焕新生

在医院消化内科，肠菌移植是肠道微生态治疗的新方法。肠菌移植是指将健康人体中的功能菌群移植至患者胃肠道内，重建具有正常功能的肠道菌群，以此达到治疗肠道内和肠道外疾病的目的。如今，洗涤菌群移植成为肠菌移植技术发展的新阶段，其临床应用成为中医理论研究向临床实践推广的成功案例。

“中医名家葛洪撰写的《肘后备急方》中‘黄龙汤’被用于治疗严重的食物中毒和腹泻，成为菌群移植技术借鉴的中医理论基础，同时我们又结合了西医定量、定成分、定时的特点，在此基础上进行创新，实现了中西医协同攻关这一目标。”广东药科大学附属第一医院消化内科主任医师何兴祥说。

近年来，何兴祥长期致力于洗涤菌群移植的临床与基础研究及早期消化道肿瘤筛查，他带领团队首次发现并报道了洗涤菌群移植可降低高血压患者的血压，改善胃食管反流患者的反流症状等，并在洗涤菌群移植治疗自闭症、改善血脂异常等方面开展了深入研究。

目前，广东药科大学附属第一医院消化内科实施洗涤菌群移植已有上万例次，在治疗肠道疾病，神经系统疾病，内分泌和免疫系统疾病等方面疗效显著。如今，作为打造国家级中西医协同“旗舰”医院的重要组成部分，广东药科大学附属第一医院微生态治疗中心于2019年获批广东省微生态治疗工程技术研究中心，成为华南地区洗涤菌群移植中心，开启肠道微生态治疗新篇章。

在重大疾病诊疗方面，医院肿瘤科还成立“中西医协同肿瘤研究所（肿瘤学实验室）”，搭建肿瘤相关基础研究共享平台，支撑临床、科研协同发展。

“未来，肿瘤科将结合不同类型的肿瘤特点和患者需求，推动中医、西医两种医学体系相互交融、相互借鉴，重点建设以中西医结合为核心的临床医疗服务，构建以中西医协同肿瘤治疗为中心，集预防、诊断、治疗、康复、教育等要素的多元化肿瘤综合诊疗体系。”肿瘤一科主任王希成说。