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心悸也可能是心肾不交中医调养有良方

时间:2025-04-23  来源:中国中医药报8版  作者:□ 张莉莉 黑龙江省老年病医院

清晨突感心跳如擂鼓,静坐时胸口慌乱不安,甚至夜间因心悸惊醒……这种被称为“心慌”或“心悸”的症状,困扰着许多中老年人。据统计,我国60岁以上老年人心悸症状发生率较高,其中部分人因未及时干预而发展为心律失常或心力衰竭。中医临床观察发现,长期心悸者多伴有气血运行失常或脏腑功能失调等问题。那么,如何通过中医方法缓解心悸症状?又该如何从日常调养入手防患于未然?

中医对“心跳加快”的看法

许多人误将心悸简单归结为心脏问题,实则其成因复杂多样。中医将心悸归为“惊悸”“怔忡”范畴,认为其本质是心气不足、心血瘀阻或痰火扰心所致。《黄帝内经》中“心主血脉”“心藏神”的理论,恰能诠释心悸与气血、情志的关联。长期劳神耗血、情绪抑郁或外感邪气,均可致心失所养、神不守舍,引发心中悸动不安。

现代生活中,心悸的诱因更为复杂且多元。长期熬夜、过度劳累造成的阴阳失调,高盐高脂饮食引发的痰湿内蕴,以及更年期女性因激素波动带来的气血紊乱,均是常见诱因。若心悸频繁发作(如每周3次以上)且伴随胸闷、乏力、头晕等症状,需警惕器质性心脏病或心律失常。从现代医学角度看,心悸可能与心肌缺血、电解质紊乱或自主神经功能失调相关;而中医则注重整体辨证,如心脾两虚者多伴食欲不振,心肾不交者常出现失眠多梦。因此,心悸不仅是心脏的“报警信号”,更是全身气血失衡的缩影。

频繁发作需考虑心肾不交

心悸不仅是心脏问题,更是全身脏腑功能失调的预警。中医强调整体观,频繁心悸可能提示心气虚弱、肾精不足或肝郁化火。当心悸持续数周未缓解,并伴随胸痛、呼吸困难、晕厥或下肢水肿时,需高度警惕冠心病、心力衰竭或甲状腺功能亢进。此类疾病可能引发严重并发症,如心衰患者易因心排血量不足导致多器官衰竭;甲亢患者则因代谢亢进加重心脏负担。

需要提醒的是,老年人群及慢性病患者更需关注心悸的潜在风险。老年人因心肾阳气渐衰,易出现心肾不交的症状,表现为心悸与腰膝酸软并存;高血压病患者需避免情绪剧烈波动,以防肝阳上亢诱发心悸;糖尿病患者因气阴两虚,心悸常伴口干多饮。此外,若心悸与潮热盗汗、情绪烦躁并存,可能提示为更年期综合征;若伴随消瘦、手颤,需排查甲状腺疾病。建议高危人群应定期进行心电图、动态心电监测及中医体质辨识,实现早诊早治。

针灸穴位巧解“心慌”之急

针灸疗法在心悸治疗中备受患者信赖。治疗时,医师常选用内关穴(手厥阴心包经要穴,可宁心安神、宽胸理气)与神门穴(手少阴心经穴位,能调和心血、镇定情绪),配合温和灸法温通心阳。多数患者留针20分钟后即可感到心神安定。若属痰火扰心型心悸,加刺丰隆穴以化痰降浊,通常一个疗程即可显著改善症状。

居家调理推荐采用穴位按摩法:每日早晚以拇指按压膻中穴(宽胸理气)、劳宫穴(清心除烦)各3分钟,配合深呼吸练习,有助于疏通心络、缓解焦虑。临床观察显示,老年患者坚持此法可有效减少心悸发作频率。

需特别提醒:若出现急性心悸或伴随胸痛,应立即就医,切勿自行处理,以免延误病情。

内外兼修才能应对“心慌”

日常调养是防治心慌、心悸的关键。中医历来提倡“治未病”,强调饮食、运动与情志的协调配合。饮食方面,可适量食用桂圆、红枣、莲子等补益心脾之品,同时避免辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物。运动方面,推荐太极拳、八段锦等舒缓项目,既能增强心肺功能,又不易耗气过度。但需遵循“循序渐进、量力而行”的原则,尤其要避免清晨空腹锻炼,以防低血糖诱发心悸。

情志调摄同样重要。《丹溪心法》指出“血虚则神不安”,长期情绪波动易耗伤心血。临床观察发现,独居老人因孤独、焦虑导致肝郁气滞的情况较为常见。建议老年人通过培养兴趣爱好、参与社交活动等方式舒缓压力。

对于慢性病患者,长期服药期间需定期监测心率、血压等指标,并及时与医生沟通,优化用药方案。

心悸突发自救与急救指南

当心慌、心悸突然发作时,老年人需保持冷静,采取科学的自救措施。建议立即停止活动,选择安静环境坐下或平卧,通过缓慢深呼吸稳定心神。中医认为“调息可宁神”,建议采用深吸气、慢呼气(吸气4秒、呼气6秒)的方式调节自主神经功能,缓解症状。若身边备有速效救心丸或复方丹参滴丸,可舌下含服以应急。

若症状持续不缓解或加重,应立即拨打急救电话。需特别注意,部分患者因忽视轻微心悸而延误治疗,最终可能导致心力衰竭。因此,老年人应随身携带病历卡,注明基础疾病和常用药物,便于急救人员快速判断病情。对于独居老人,建议安装紧急呼叫设备,并与家人或社区保持定期联系,确保意外发生时能及时获得援助。

(责任编辑:高继明)

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