夏季湿邪困脾 试试中医外治法

专家简介

王小奇，浙江省杭州市中医院主任中医师，杭州市市级名中医。俞尚德全国名老中医药专家传承工作室负责人。擅长用中西医方法诊治慢性腹泻、慢性肝病、胰腺疾病、炎症性肠病等各种消化系统疾病，尤其是消化系统危重疾病、疑难疾病。

夏季高温多雨时节，湿邪最易侵袭人体。浙江省杭州市市级名中医、杭州市中医院脾胃病科主任中医师王小奇指出，湿邪具有重浊、黏滞的特性，会阻滞气机运行，导致头昏脑胀、四肢倦怠、食欲不振等典型症状。

王小奇曾接诊一位30岁的白领患者，表现为典型的“湿邪困脾”症状：乏力、腹胀、排便不畅。通过中医“司外揣内”的诊断方法，王小奇判断为脾虚湿困合并肝郁，采用健脾化湿、疏肝解郁的治法取得显著疗效。

“夏季养生要特别注意‘春夏养阳’的原则。”王小奇强调，此时人体阳气外浮，过度贪凉会损伤脾胃阳气。他建议饮食宜清淡，多食山药、薏米、莲子等健脾化湿的食材。对于虚寒体质者，王小奇特别提醒要慎食西瓜等凉性水果。

在运动养生方面，王小奇指出适度运动有助于排湿，但强调运动后不宜立即饮用冷饮或洗冷水澡。“运动出汗要把握‘微微似欲汗出’的度，过度出汗反而会耗气伤津。”这是王小奇多年临床经验的总结。另外，他推荐以下中医外治法以健脾化湿。

腧穴调理

艾灸与穴位按摩通过温阳健脾、通经化湿的功效，增强脾胃运化功能，促进水湿代谢，其中艾灸重在温化寒湿，按摩侧重调理气机，二者配合使用可显著改善脾虚湿困诸证。以下推荐6个穴位，艾灸时每个穴位每次灸10~15分钟；按摩时以拇指指腹垂直按压，配合揉法，每日2次，每次3分钟。

中脘穴

位置：在上腹部，脐中上4寸，前正中线上。

功效：调胃补气、化湿和中、降逆止呕，主治胃脘胀满、食欲不振等脾胃湿困症状。

丰隆穴

位置：在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌的外缘。

功效：祛湿要穴，能有效化解痰湿，主治肢体困重、水肿等湿浊内停症状。

解溪穴

位置：在踝前侧，踝关节前面中央凹陷中，跨长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

功效：祛痰除湿，尤擅解除下肢水肿，主治足踝肿胀、下肢沉重等症。

足三里穴

位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

功效：健脾和胃，祛湿化痰。

阴陵泉穴

位置：在小腿内侧，由胫骨内侧髂下缘与胫骨内侧缘形成的凹陷中。

功效：健脾祛湿，改善因湿浊困脾引起的肢体困重、水肿、大便黏腻。

承山穴

位置：小腿后侧，腓肠肌肌腹下凹陷处（踮脚尖时肌肉最突出处下方）。

功效：祛湿利水、舒筋活络，缓解小腿沉重、水肿、湿气导致的疲劳。

中药足浴

中药足浴是中医祛湿的重要外治法，其操作要点在于将水温控制在40~45℃的适宜温度，水位要确保没过三阴交穴（在小腿内侧，内踝尖上3寸），每次浸泡时间以20~30分钟为佳。在药材选择上，可选用具有祛湿功效的艾叶、苍术、藿香等中药配伍使用。需要注意的是，进行中药足浴时要避开饭后1小时内的时间段，皮肤有破损者应当慎用，糖尿病患者尤其要注意控制水温，足浴后要及时保暖，避免受凉影响疗效。