毒蛇咬伤 中西医结合救治有道

作为浙江省蛇（虫）伤诊疗的重要基地，浙江省杭州市中医院皮肤科充分发挥中医药特色优势，在毒蛇咬伤救治领域形成了独具特色的诊疗体系，不仅配备现代抗蛇毒血清等急救手段，更传承发展了刺络拔罐、火针疗法等十余种中医特色技术，在神经毒素中和、脏器功能保护等方面疗效显著。

毒蛇咬伤未及时就医险酿悲剧

浙江省是我国蛇类资源较为丰富的地区，毒蛇种类分布广泛。据临床统计，80%以上的蛇咬伤患者由蝮蛇所致，其次为五步蛇、眼镜蛇及银环蛇咬伤。

家住老和山附近的章姓患者于上月夜间如厕时，不慎被隐匿于暗处的银环蛇咬伤右足第二趾。患者自称具有辨识六种蛇类的能力，并确认此次遭遇的银环蛇体型为所见之最。然而，虽明确为毒蛇咬伤，患者仅采取挤压伤口、肥皂水冲洗等简单处理措施，未及时就医。

伤后患者逐渐出现视物模糊、复视等神经毒性症状，直至次日中午才转诊至杭州市中医院。此时距咬伤已逾12小时，入院时患者已出现呼吸衰竭症状，需呼吸机辅助通气。急诊立即行气管插管术，同步给予抗蛇毒血清治疗。因中毒程度严重，医疗团队根据银环蛇毒素特性，实施双倍剂量血清治疗并联用血液灌流技术。经一周系统救治，患者最终转危为安。

蛇类活动高峰期防治要点

每年5月至8月为蛇类活动频繁期，亦是蛇咬伤高发时段。杭州市中医院门诊数据显示，蛇咬伤病例数至11月方显著下降。仅今年5月，皮肤科即收治毒蛇咬伤患者150例，经规范治疗实现重症病例零死亡。

作为国家级中医优势专科，杭州市中医院皮肤科蛇（虫）伤专科现为浙江中医药学会蛇类医药分会主委单位、杭州市中西医结合蛇虫伤诊疗中心。科室年接诊毒蛇咬伤患者1200余例，毒虫咬伤8000余例。

除常规抗蛇毒血清治疗外，杭州市中医院研发了一系列特色中医诊疗技术：

1.刺络拔罐疗法：通过三棱针等器械点刺出血后施以拔罐，兼具祛瘀行血、通经活络之效。

2.皮肤针疗法：运用多针浅刺技术刺激特定穴位，调节脏腑气血运行。

3.火针疗法：秉承“焠刺”古法，以烧红针具快速刺入，发挥活血祛瘀、通络止痛作用。

4.拍痧疗法：通过特定手法拍打体表，实现活血化瘀、疏通经络之目的。

5.火龙罐综合灸：融合走罐、艾灸等多项技术，具温通调补功效。

6.中药外敷疗法：采用“邬氏皮科”祖传蛇伤散，方中重楼、半枝莲等药物配伍，共奏解毒消肿之功。