县级中医院高质量发展的思考与建议

县级中医院作为基层中医药服务网络的核心枢纽，在保障县域居民健康、传承中医药文化等方面发挥着不可替代的作用。然而，受限于多种因素，县级中医院发展面临诸多困境，高质量发展之路任重道远。探寻切实可行的政策支持路径，成为推动县级中医院突破困境、实现跨越发展的关键所在。

县级中医院发展现状与问题

当前，县级中医院在基础设施建设、医疗技术水平、人才队伍储备等方面与上级医院存在明显差距。医疗设备陈旧老化，难以满足日益增长的复杂疾病诊疗需求；高层次中医药人才匮乏，导致特色专科优势难以充分发挥；信息化水平滞后，制约了医疗服务的协同性与管理效率的提升。这些问题相互交织，严重阻碍了县级中医院的高质量发展进程。

政策支持路径

做实强基工程，提升医共体核心实力

医共体建设是提升县域中医服务能力的重要抓手。县域总院作为医共体的龙头，其服务能力直接关系到整个医共体的发展水平。因此，须进一步加大投入力度，改善医疗设施条件，为引进先进医疗技术奠定硬件基础。同时，高度重视人才培养，通过内部培训、外出进修、学术交流等多种方式，打造一支高素质、专业化的医疗人才队伍。例如，设立专项人才培养基金，选派骨干医护人员到知名三甲医院进修学习，邀请专家学者来院讲学指导，全面提升医护人员的业务水平和综合素质，为医共体整体发展提供坚实的人才支撑。

优化医保政策，引导合理就医与分级诊疗

合理的医保政策是推动分级诊疗制度落实、促进中医药事业发展的重要杠杆。当前，不同级别医院在起付线设置和报销比例上杠杆作用不明显，导致患者就医选择缺乏合理引导，分级诊疗秩序难以有效建立。应科学调整医保政策，适当拉开不同级别医院的起付线和报销比例差距，对在县级中医院就诊的患者给予更高的报销比例和更低的起付线，引导患者优先选择基层医疗机构就医。同时，将更多中医药服务项目纳入医保报销范围，提高报销比例，鼓励患者使用中医药服务，推动中医药事业的蓬勃发展。

落实对口支援，借力提升综合实力

省、市医院在人才、技术、管理等方面具有显著优势，进一步落实对县级中医院的对口支援和帮扶政策，是提升县级医院综合实力的有效途径。在人才培养上，应建立“一对一”导师制，为县级中医院培养一批学科带头人和业务骨干；在学科建设方面，帮助县级中医院打造特色专科，提升专科服务能力；在技术指导上，定期派遣专家团队到县级中医院开展手术示教、疑难病例讨论等活动，传授先进医疗技术和临床经验。通过建立长期稳定的帮扶关系，实现优质医疗资源的下沉和共享，带动医共体整体发展。

加强信息化建设，实现资源共享与协同服务

信息化是提升医疗服务效率和管理水平的重要手段。鉴于县级医院财力有限，难以独立承担全县统一信息管理平台建设的重任，政府应加大对医共体信息化建设的投入。整合医疗信息资源，建立涵盖电子病历、远程医疗、公共卫生服务等多功能的信息化平台，实现县、乡、村三级医疗机构之间的信息共享和互联互通。通过信息化手段，开展远程会诊、远程影像诊断、远程教育等服务，打破地域限制，让患者在基层就能享受到上级医院的优质医疗资源，提高医疗服务的协同性和可及性。

县级中医院高质量发展是一项系统工程，需要政府、医院和社会各方共同努力。通过强化强基工程、优化医保政策、落实对口支援、加强信息化建设等政策支持措施，为县级中医院创造良好的发展环境，激发其内生动力和发展活力。相信在各方的协同推进下，县级中医院必将突破发展瓶颈，实现高质量发展，为保障县域居民健康、推动中医药事业传承创新发展作出更大贡献。