畅通中医药服务推广路径 建立中西医协同巡回医疗机制

中医药服务具有简便验廉、副作用小、适应症广等显著优势，在基层广受欢迎。通过开展巡回医疗，推动优质中医药服务资源扩容下沉，提升了县级公立医院和基层医疗卫生机构的中医药服务能力，增强了群众对中医药服务的获得感。

2025年8月，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合印发《关于建立常态化巡回医疗制度的通知》。

《通知》提出“派出医院为中医医院的，同时要注重通过推广中医诊疗方案，培训中医适宜技术，开展中医药健康科普等方式提升受援地区中医医院和基层医疗卫生机构中医诊疗服务能力和技术水平。”在此政策驱动下，要进一步畅通中医药服务的推广路径，构建中西医协同推进的巡回医疗体制机制，推动中医药在基层医疗中的深度融合。

建立完善巡回医疗中推广中医药服务的相关制度

制度建设是巡回医疗中规范推广中医药服务的核心基石。

通过明确各层级责任、优化服务流程、完善监督评估机制，着力提升制度的可操作性与执行力。充分发挥制度的导向性作用，促进优质中医药资源在城乡、区域间的高效整合与均衡配置，切实提升服务效能，让优质中医药服务惠及更多群众。

一是明确各级权责。《通知》从组建多层次巡回医疗队伍、实现广覆盖巡回医疗范围等方面，明确了各层级责任：在巡回医疗中推广中医药服务；国家层面的职责在于制定适宜基层使用技术规范和评估指标体系；省级层面的职责在于统筹协调。在调动省内优质中医药服务下沉时，应当结合实际考虑将综合医院和专科医院的中医药服务资源纳入巡回医疗体系，进行科学调配。市级层面要发挥区域枢纽作用，整合辖区内中医医院资源，组织跨县域协作，优化服务流程设计。县级层面作为执行政策的最后一环，一方面要挖掘地方中医药服务特色，打通服务的“最后一公里”，另一方面要对群众包括中医药服务在内的健康需求做好归纳分析，当好反映健康服务供需情况的“最初一公里”。

二是强化保障机制。《通知》明确给予巡回医疗队在工作、生活和安全等方面一定支持，在巡回医疗中推广中医药服务所面临的问题，例如在医用耗材上，一些中医特色技术所需的专用耗材因受援医院储备不足或者因未纳入当地集中采购目录而难以常规配备；在药品保障方面，中药饮片、配方颗粒及医疗机构制剂受基层医疗机构药房规模、采购能力和医疗机构制剂跨区域流动受限等情况制约，一定程度上影响了中医药服务在巡回医疗中的高效开展。因此，在整体工作体系设计上，应当充分考虑中医药服务推广的实际需求，完善配套方案，切实提升巡回医疗中中医药服务的供给效率和可持续性。

三是做好动态监测。根据《通知》对于巡回医疗提出的要求，监测应当涵盖服务覆盖、质量效果、能力提升等核心环节。在中医药服务推广上，监测指标需进一步细化、量化。统计巡回医疗期间中医诊疗人次、开展中医适宜技术项目及频次、重点人群覆盖率、中医药健康宣教次数等绩效指标，开展分析评估，加强质量管控，同时可以将巡回医疗相关指标纳入全国卫生资源与医疗服务统计调查制度和全国中医药综合统计制度指标体系，作为政策调整、资源配置优化和绩效考核的重要依据，形成“监测—反馈—改进”的闭环管理，确保中医药服务的持续优化与提质增效。

创新巡回医疗中推广中医药服务实施路径

在巡回医疗中推广中医药服务，要立足基层需求，在用好制度工具的基础上，突破中医药服务下沉的实践瓶颈，构建多元化、精准化的实施路径，要坚持中西医协同，强调技术赋能，做好资源联动，推动模式创新。

一是构建分层分类的推广模式。依据县级公立医院和基层医疗卫生机构的功能定位不同，采取差异化的中医药服务推广策略。针对县级公立医院，要强化中医药在县域居民的常见病、多发病等诊疗过程中的应用，加强中医优势专科建设，发挥县级公立医院在区域内的龙头作用。针对基层医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，以中医馆为阵地，结合疾病谱，强化专病建设，彰显中医药服务在基层首诊中的优势和作用。针对社区卫生服务站、村卫生室推广中医适宜技术，以“一站一策”“一村一方”的形式，做好中医药知识普及，促进中医药服务精准落地。

二是强化中西医协同机制。在巡回医疗开展中，通过增设中西医联合查房、病例讨论等活动，将传统医学与现代医学的诊疗思路与技术手段相结合，为受援医院提供中西医协同诊疗的实践样板。同时，建立相应的培训机制，根据常态化巡回医疗的频次和时长合理确定培训时间和内容，促进中西医结合医学在基层医疗中的深度融合与共同发展。

三是推动数字化技术赋能。在巡回医疗过程中可通过搭建远程诊疗平台，为推广中医药服务提供支撑。此外，可运用大数据分析技术，对巡回医疗期间的中医药服务数据进行深度挖掘分析，为优化服务流程、提高服务质量提供科学依据。

常态化巡回医疗为推广中医药服务创造了有利条件。通过构建分层分类的推广模式、强化中西医协同机制以及推动数字化技术赋能等多维度举措，促进优质中医药服务高效触达基层，加速中医药服务在基层的推广普及，为健康中国建设提供有力支撑。