编者按：日前，世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会第十一届学术年会在京举办。本次会议汇聚了众多专家与学者，围绕经方在肿瘤治疗中的理论机制、临床实践及创新应用等核心议题，展开了深入研讨。

为全面呈现会议精华，本版将分上、中、下三期，连续刊发大会专家精彩发言摘要，以飨读者。

“两阶段三部曲”中西医结合治疗结直肠癌

中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部主任 杨宇飞

结直肠癌具有高发病率与高死亡率的特点，晚期结直肠癌大多无法治愈，虽然西医常规治疗为患者带来生存获益，但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪，严重影响患者的生命质量。

晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段，强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略，以人为本是要坚持的治疗理念，要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质，灵活选用中医为主、西医为辅，或西医为主、中医为辅，或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。在遣方用药时，扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心，健脾补肾解毒是治疗首推之法，根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段，灵活调节扶正祛邪比例，最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量，延长生存期的目的。

化疗阶段，在临床采用“两阶段三部曲”以健脾和胃、健脾补肾、防治外感三部分，针对化疗消化道反应、骨髓抑制及体虚外感进行防治，提高患者生活质量，进一步提高化疗完成率。第一阶段是消化道反应阶段，即化疗第一周，患者主要不良反应表现为恶心、呕吐、食欲不振等，方选六君安胃汤，功能健脾和胃、降逆止呕。第二阶段是骨髓抑制阶段，即从化疗第二周起，出现骨髓抑制，方选健脾益肾的芪菟二至方，降低不良反应、提高生活质量。

中医药协同化疗提高食管癌患者生存率

中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师 贾立群

恶性肿瘤是一类病因复杂、可以在人体全身各系统各部位发病的严重疾病，症状变化多端，表现不一，治疗要做到扶正不留邪、祛邪不伤正。一味扶正，不能把肿瘤祛除，就是养虎为患；一味祛邪，不顾护正气，肿瘤没了，人体也可能衰竭。

对于筛查出的食管癌癌前病变，以前西医的方法是“随访观察”。如何阻断其癌变是个关键问题，通过对早癌人群的大量筛查辨明中医病机，发现中药可阻断癌前病变的进展，这让有癌前病变的患者有了逆转的希望。食管癌的主要特点就是阴亏津伤，六味地黄丸可以滋补肾阴，从而阻断食管癌前病变。

从宋代至清代，六味地黄丸的主治病种发生了明显的变化，早已突破了原有的儿科病证范畴，体现了中医“异病同治”的学术思想。该方所主治的诸多疾病虽外在表现不尽相同，但其病机均有“肾水不足，肾阴亏损”的特点。

对于中晚期食管癌，以往都是在西医手术后，用中医治疗西药引起的不良反应，并预防复发和转移。将中西医结合切入点提前到术前辅助治疗阶段，中医药协同化疗、免疫治疗，能提高食管癌患者五年生存率。

中西医结合治肿瘤是“1+1>2”

广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 曹洋

肺癌是严重危害人类生命健康的一种恶性肿瘤，化痰祛瘀法是治疗肺癌的主要方法之一。

中医认为，恶性肿瘤的发生和痰、瘀密切相关。痰在体内随气而行，无处不到。痰有留着、黏滞的特点。因此古人认为“顽痰生百病”“百病多由痰作祟”。《明医指掌》指出：“若人之元气循环周流，脉络清顺流通，焉有瘿瘤之患也？”痰和血瘀是形成癌症的重要因素，因此化痰祛瘀法是治疗肺癌的重要方法之一。

治疗肺癌，中医和西医各有所长，它们互相之间并不矛盾，通过合理的搭配与使用，中西医结合能够发挥“1+1>2”的效果。大量的基础试验及临床研究证实，中医药联合现代医学治疗肺癌确有增效减毒的作用，中西医结合治疗肺癌优势明显。在围手术期、放化疗期间、靶向治疗及免疫治疗期间联合中医药治疗可改善患者的临床症状、提高生活质量、延长无进展生存期及生存时间。

临床需求驱动乳腺癌多学科协同创新

中国医科大学附属盛京医院肿瘤中心主任 刘彩刚

我国乳腺癌发病率日益增加，乳腺癌高发已经严重危害到女性朋友们的生活质量和生命。化疗放疗产生的毒副作用困扰患者，临床需求驱动着多学科协同创新、医工交叉。

乳腺癌的多学科协同合作旨在为患者提供更温和、全面的治疗体验，促进患者身心康复，整体提高以患者为中心的全病程管理能力。

中医药可以调理气血、扶正祛邪，增强患者的整体抵抗力和免疫功能，提高治疗效果。在乳腺癌治疗上依托现代医学的先进技术和手段，如手术、化疗、放疗、束波刀、靶向治疗及免疫治疗等，深度融合中医药的精髓，通过对患者进行辨证论治，可以调节患者体内环境，减轻放化疗副作用，提高患者生活质量。（本报记者 徐婧）

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创新理论突破肿瘤治疗瓶颈——世界中联肿瘤经方治疗研究专委会学术年会专家发言摘要（中）