突破神志之困 安顿身心之所

在快节奏、高压力成为常态的今天，失眠、焦虑、抑郁等心理睡眠问题正加速向全年龄人群蔓延，成为影响健康水平和生活质量的“隐形杀手”。

如何在长期用药与反复发作之间，为患者找到一条更安全、更可持续的治疗路径，成为医学领域亟需回应的现实命题。广东省中医院心理睡眠科二十年来始终立足中医整体观和辨证论治优势，逐步探索出一条兼顾疗效与体验的中医心理睡眠诊疗路径，为“好睡眠、好心情”提供中医方案。

从无到有：点亮治疗神志病的中医灯火

“以前靠安眠药入睡，现在是身体自己想睡。”32岁的科研工作者小何走出广东省中医院心理睡眠科诊室时，语气轻松。七年失眠、焦虑反复发作，让他长期处在高压与疲惫之中。接受“中药内服+中医外治+睡眠认知行为治疗”综合方案后，仅四周时间，他便成功停用镇静安眠药，睡眠效率明显提升，情绪状态趋于稳定。

这样的转变，并非偶然。

2005年，广东省中医院率先在全国中医系统内创立心理睡眠专科。彼时失眠、焦虑、抑郁等神志病在中医治疗体系中缺乏成熟专科承载。创科主任李艳从一间不足30平方米的共享诊室起步，在几乎没有现成经验可循的情况下，带领团队一点点探索中医治疗心理睡眠疾病的实现路径。

20年过去，心理睡眠科已发展为拥有超过500余平方米诊疗空间、七个亚专科协同运行的中医神志病诊疗高地，年门诊量突破10万人次，累计服务患者近100万人次，其中青少年患者占比约40%。在失眠、焦虑抑郁、青少年心理障碍等难治性问题上，纯中医或以中医为主的治疗比例稳定在95%以上。

“中医治疗神志病有独特优势。”这是科室在长期实践中逐渐形成的共识。

立得住：把中医优势转化为可复制的诊疗体系

17岁的陈同学，曾因不明原因低热、情绪障碍和睡眠紊乱辗转多家医院，被诊断为重度抑郁并合并注意力缺陷多动障碍。多种抗精神类药物疗效不佳。在心理睡眠科，医生从“伏邪内扰、气机失调”入手，采取“分期而治、邪正并调”的中医方案，仅9剂中药，低热消退，睡眠改善，情绪逐步稳定，亲子关系也随之修复。

类似病例，促使科室不断思考：中医在神志病领域，优势究竟在哪里？

依托多年临床积累，心理睡眠科将不寐、郁证、惊悸确立为核心优势病种，构建分级诊疗体系，并牵头、参与制定多部国家级和省级中西医结合临床指南，使中医神志病诊疗有了清晰、可执行的行业规范。

在具体治疗路径上，科室逐渐形成以“经方为本、外治协同、心理干预并行”的立体模式。李艳提出“从脾论治”神志病的新思路，强调情志失调与脾胃失和的内在关联。临床中，中药饮片使用率高达98%，不少中重度失眠、焦虑患者在两周内即可显效，且不良反应少，显著降低了对精神类药物的依赖。

与此同时，近20种中医外治技术被系统引入临床治疗。棍针、火熨、温通罐、脐灸、穴位贴敷等传统方法，与颊针、浮针等创新技术相互配合，形成“一人一方一外治”的个体化方案。不少患者在治疗过程中即可入睡，直观感受到中医干预的即时效应。

在心理治疗层面，科室并未简单照搬西方模式，而是结合中医整体观和东方文化语境，发展出具有本土适应性的中医特色心理治疗体系。从短程干预到中程治疗，从亲子关系到婚姻家庭，治疗既关注症状改善，也重视关系修复与内在调适。

数字化转型则为这一体系插上“智慧之翼”。科室率先开发心理睡眠线上评估系统，未来还将整合睡眠监测、生理数据，构建中医心理睡眠大数据平台，让辨证更精准、疗效更客观。

走得远：让“岭南经验”造福更多患者

中医优势专科的价值，不能止步于治好多少本院患者，更在于能走多远、带动多少同行。

近年来，心理睡眠科持续强化医教研协同发展，已培养硕博研究生30余名，接收进修医师200余人。2023年，牵头成立岭南精神心理睡眠专科联盟，辐射云南、广西、海南等地近60家医疗机构，推动形成上下联动、分级诊疗的专科协作网络。

通过名医工作室建设和中医适宜技术培训，心理睡眠科帮助多地建立起中医心理睡眠门诊，让“好睡眠、好心情”的理念不再局限于大城市。

治疗是基础，疗愈是目标。科室秉持有温度的医疗理念，严格执行“多学科医师+心理治疗师+物理治疗师+睡眠监测技师+精神心理护理康复团队”的联合管理模式，为每位患者提供全面评估、人文关怀及个体化指导等规范化服务。同时，科室同步开展随访回访、健康宣教等延伸服务。多年来，患者满意度始终保持在98%以上。

“中医治疗神志病，不是替代，而是提供一种更符合生命节律的选择。”李艳表示，未来，科室将以“人”为核心，推行分病种、分人群、分级的精准诊疗模式，持续探索中西医最优方案与行业标准，力争打造华南乃至全国领先的“一站式”精品神志病专科。还将重点规划建设青少年心身健康中西医结合诊疗中心、心身疾病诊疗中心、难治性失眠诊治中心，构建覆盖急性期干预、稳定期管理、康复期随访的全流程医疗服务体系。

从岭南一隅起步，广东省中医院心理睡眠科正在用实践证明，中医智慧也为这个快节奏时代，提供一份安顿身心的答案。