中西合璧铸就肝胆诊疗高地

提起中医外科，许多人仍停留在“慢郎中”的刻板印象中。然而，广东省中医院肝胆外科历经20余载，在毫米之间重塑肝胆外科的疗效边界。中西医从“相加”走向“相融”，不仅在复杂肝胆疾病领域，更在肝癌治疗领域闯出一块“金字招牌”，构建起独树一帜的中西医结合精准肝切除体系，成为华南地区乃至全国中西医结合肝胆疾病的诊疗高地。

从技术“跟跑”到“领跑”，从博采众长到自成一家，发展脉络清晰而坚定。这支中医外科团队用一把“中西合璧”的手术刀，为患者守住生机、创出新机。

攀登之路：以“毫米级”精准奠定外科基石

早在上世纪末，广东省中医院外科便以“开放包容，敢为人先”的精神主动对标国内外顶尖技术。外科学术带头人谭志健作为当时科室核心骨干，为改变落后局面，远赴上海东方肝胆外科医院进修，将“指捏钳夹法”带回岭南，在此基础上又拜师著名外科专家彭淑牗，将彭氏刮吸解剖电刀用于肝脏手术解剖，结合“刮吸解剖法”创新演化，该院外科手术从“经验主导”推向“解剖指引”，奠定了精准肝切除的基石。

超越是对传承最好的致敬。现任大外科学科带头人何军明接过接力棒，敏锐捕捉微创化趋势，果断推动技术体系从“开放式精准”向“微创化精准”升级。在国内中医系统外科中，该团队率先成熟开展3D/荧光腹腔镜、达·芬奇机器人手术，以“毫米级”精度达到病灶清除与器官保护的平衡。荧光腹腔镜导航下，肝脏肿瘤边界与肝段平面实时显影，解剖性肝切除从“手感经验”走向“可视化”；达·芬奇机器人的稳定操控，则将术者意念延伸至毫厘之间。原创技术“腹腔镜正染目标肝蒂预处理S7解剖性肝切除术”“腹腔镜四切面解剖性肝中叶切除”等术式，不仅在国内领跑，更登上国际学术舞台。

升华之路：以“中医手术观”重塑疗效逻辑

顶尖技术是手术的“形”，中医理念则是疗效的“魂”。广东省中医院肝胆外科的核心竞争力，正在于将现代外科精准技术，有机融入以“祛邪少伤正，邪祛更匡正”为核心的中医手术观，构建起贯穿诊疗全过程的中西医结合精准肝切除疗效体系。

术前，发挥中医“治未病”优势，通过辨证健脾益气、疏肝理气，改善患者体质，为手术创造最佳生理状态。

术中，以精准的微创或机器人技术实现最大化“祛邪”（根治性切除肿瘤），在中医整体观与经络学说指引下，追求“少伤正”（保护剩余肝功能、减少创伤）。

术后，通过个体化药膳、情志调理以及针灸、贴敷、灌肠等中医适宜技术“匡正”，加速康复、减少并发症、调节免疫以防复发。

面对肝胆手术高风险、并发症多的特点，护理团队将康复理念与非药物疗法深度融合，构建起覆盖术前、术中、术后的全流程精准护理路径。针对术后腹胀、疼痛、失眠等常见困扰，他们不拘泥于常规药物，灵活运用耳穴压豆、穴位贴敷、艾灸、中药热熨等特色技术，大幅减轻患者负担。

部分肝癌晚期患者往往初诊时肿瘤巨大、几乎无手术机会，该团队则采用“靶免药物联合中医药”转化治疗方案，使肿瘤降期、获得手术指征，随后在荧光腹腔镜导航下精准完成根治性切除，围手术期全程辅以中医药调理，患者迅速康复，重归正常生活。

一位60岁的男性患者肝脏长了一个大小约30cm×22cm×17cm的外生性肿瘤，旁边还长了几个小的子灶，而且与周边器官——胃、横结肠、胰头关系密切，在三维重建系统上做了预切除后发现，该患者的残余肝体积尚能够支撑身体功能需要，仍有一丝手术机会。该团队施行极限肿瘤“围剿”行动，成功为患者卸下的肿瘤。术后，该团队精心设计中医特色康复方案，有效促进肝功能、胃肠功能恢复，患者一周便顺利康复出院。

辐射之路：从区域高地走向全国引领

广东省中医院肝胆外科每年吸引大量来自华南乃至新疆、海南等地的复杂疑难患者。团队不仅常规开展各类高难度肝胆胰手术，更将中西医结合精准外科理念与技术向全国推广，通过手术演示、专题培训、专科联盟等形式，帮助多家基层医院提升诊疗水平。

何军明介绍，该团队将以“围手术期”为主轴，构建以现代微创手术体系为精准平台、以中西医协同为核心的新范式。在肝脏、胰腺等复杂脏器外科领域，深度融合围手术期中西医结合方案，不局限于症状管理，而是前移到术前机体功能预康复、深入到术中脏器保护与应激调控、延伸到术后长期抗复发与功能重建。依托真实世界数据与转化研究，阐明协同起效的关键生物学靶点，形成可量化、可推广的智能决策支持系统与标准化技术包，打造一支既精通手术刀、又懂辨证论治的新一代复合型中西医结合外科团队。

从学习借鉴到自主创新，从技术积累到体系构建，再到中西深度融合、形成独特疗效范式，广东省中医院肝胆外科用实实在在的疗效说明通过中西医深度精准融合，在高难度肝胆手术领域达到国内乃至国际领先水平。（本报记者 陆金国）