以智慧医疗守护桑榆之光

当前，智能挂号、线上缴费、电子报告等就医方式已成为医院服务的常规形式，但面对自助机、手机挂号、电子病历的层层“关卡”，许多老年患者，往往显得手足无措。如何让“快节奏”的智慧医疗更好惠及“慢节奏”的银发患者？通过“人工智能适老化智捷服务”，重庆市中医院正悄然帮助老年患者跨越那道看似无形的“数字鸿沟”。

让患者就医少跑腿不折腾

“以前看到医院里到处都是智能设备，心里就发怵，想挂个号，自助机不会用，窗口又要排老长的队。”在重庆市中医院门诊大厅，65岁的患者杨先生回忆起过去的就医经历。他患有慢性病五六年，是医院的“老熟人”，也是医院智慧化转型的见证者。

如今，杨先生的就医流程发生了变化。“现在只需要对着手机说哪里不舒服，智能就诊助手就能迅速分析症状，然后推荐科室和就诊时间。”杨先生说，缴费也在手机上完成，看完病直接在手机上填地址，药就寄到家了，非常方便。

杨先生的经历并非个例。重庆市中医院曾对2024年至2025年的门诊患者年龄结构进行了摸底，结果显示老年人患者占比接近40％，其中就诊两次及以上的患者占比高达68％以上。“这一部分老年群体经常来医院，但我们在患者随访和体验日活动中发现，他们在就诊过程中存在不少痛点。”重庆市中医院门诊部主任胡晓说，“特别是现在数字门诊推进节奏较快，很多老年人不会用、不敢用智能设备。我们的想法是，不要让他们主动去找功能模块，而是通过比较便捷的方式，让就医服务落到患者心坎里。”

基于这一理念，医院推出了“AI陪诊”服务，贯穿挂号、候诊、检查、取药等全流程。患者挂号后，手机上会自动弹出消息，告知下一步该做什么、该去哪里、怎么去；缴费后，系统又会推送检查注意事项；报告出来后，第一时间推送到手机端。对于不熟悉医院环境的患者，系统还提供院内实景导航，指引他们准确找到目的地。

“以前做胃肠镜，要反复看纸质提醒单，生怕漏了什么。”一位正在候诊的患者告诉记者，“现在系统会提前一天推送提醒，告诉我今天要吃什么，明天要注意什么，省心多了。”

自2025年初该项目上线以来，“预问诊”服务已覆盖超过23万人次，“AI陪诊”累计陪伴12万余名患者。更直观的变化是，因过号引发的投诉下降了85％，患者满意度已提升至96％。

让“智慧大脑”更多元

目前，智能医疗在适配老年群体时面临两大难点，一是部分老年患者不习惯使用标准普通话，存在语言沟通障碍；二是中医诊疗因其强个性化特征，难以实现完全的数字化。

“脑壳晕”“心头慌”等地道的川渝方言与俚语，在重庆市中医院的人工智能适老化智捷服务系统里不再成为沟通障碍。医院从中医特色和老年患者的实际需求出发，搭建起专属的中医大模型数字底座，让医院的“智慧大脑”既懂中医辨证逻辑，又能听懂川渝方言，真正实现了科技为老年患者服务、为中医诊疗赋能。

打造懂中医的“智慧大脑”，是所有人工智能适老化智捷服务的基础。而中医诊疗讲究辨证施治，“气虚”“血瘀”等核心概念具有独特的内涵，个性化诊疗的特点让其难以被标准化数字化。

为解决这一问题，重庆市中医院深入挖掘海量名老中医病历、中医古籍文献及临床科研数据，构建起高质量的中医数据资产库，通过对海量非结构化数据的清洗、标注与训练，成功搭建起具有中医思维属性的垂类大模型底座。

这个“智慧大脑”不仅“研读”了万卷中医典籍，还经过了严格的中医术语规范化训练，能精准理解中医的辨证逻辑，让前端的智能导诊、辅助诊疗实现了从“机械匹配”到“智能辨证”的跨越，不再是简单的关键词对应，而是能真正贴合中医的诊疗思路为患者提供建议，让智能服务真正融入中医诊疗的核心环节。

让温情服务走深走实

考虑到老年患者容易忘带医保卡的问题，医院将面部识别功能融入就医全流程，老年患者无需随身携带任何证件，通过面部识别就能完成报到、签到、缴费、取药等一系列操作，让智能服务实现“无感介入”。

线上有“AI陪诊”，线下则在门诊大厅配备了经过专项培训的引导员，配合大字体、简流程的适老化终端，线上线下“双轮驱动”，彻底打通了老年患者就医的“第一关”。

而在诊室，数智底座的效能转化为医生与患者交流的时间。为了让就医更高效，医院将服务的触角向前延伸，引入了“智能预问诊”环节。依托智能语音病历文书生成系统，设备能实时采集医患沟通内容。“系统不仅能听懂方言，还能自动将口述的诊断意见和治疗方案转化为符合中医规范的结构化电子病历。”重庆市中医院肿瘤科江飞龙表示，这一技术让病历录入时间缩减一半，医生得以从繁琐的文书工作中抽身，将更多精力用于望闻问切和与患者的情感交流，让诊疗过程更有温度。

依托大模型分析能力，医院研发的智能语音随访系统实现了“千人千面”的健康管理，针对骨伤、脾胃病、肿瘤等不同病种的老年患者，系统能生成个性化的随访方案，一旦系统监测到患者反馈的健康数据出现异常，还会自动向患者和家属发出预警，让老年慢性病患者的健康管理更有保障。

截至目前，智能随访系统已累计服务近12万人次，成为老年患者身边的“健康管家”。同时，医院还推出了检查报告AI解读功能，老年患者做完检查后，能在医生诊疗前通过AI提前了解报告情况，不用再为看不懂专业报告而焦虑，心里更有底。

同时，医院将大力发展互联网医院，把线下复诊、重复看诊的患者引导至线上，将线下的号源更多地留给首诊患者。“现在很多老患者抢号速度快，占了专家号只是来调个方，而真正需要看病的首诊患者却抢不到号。”胡晓表示，线上诊疗不仅能分流患者、提升效率，还能更好地保证号源分配的公平性。

从优化诊疗流程到搭建专属技术底座，再到持续延伸升级服务，重庆市中医院的每一步举措，都围绕着老年患者的实际需求展开。让智能医疗不再是冰冷的技术，而是充满温度的关怀，让更多银发群体能共享智能医疗发展的成果。（本报实习记者 王泽烨）