调和身心 扶正固本

4月23日，健康中国中医药健康促进主题发布会现场。

时　　间：4月23日

主　　题：中医药扶正护健康

发布专家：中国中医科学院广安门医院主任医师、风湿病科主任　姜泉

                中国中医科学院西苑医院主任医师、治未病中心主任　张晋

             天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心主任医师　丁文静

八段锦等养生功法在提升人体正气方面有什么作用？能否推荐一两个适合日常练习的简单动作？

姜泉：

中医养生保健功法如八段锦，核心理念在于形、气、神同调。现代研究证实，长期练习这些功法可以调节神经内分泌、改善免疫状态、增加心肺功能、缓解焦虑抑郁。其独特作用可以概括为：疏通经络促进气血运行、调畅气机改善脏腑功能、宁心安神调节情志。

推荐两个简单易学的动作：一是八段锦的“双手托天理三焦”，这个动作主要是伸展躯干，疏通三焦气机，缓解肩颈僵硬，改善心肺功能，还可以促进消化吸收。二是八段锦的“背后七颠百病消”，这个动作可以刺激涌泉穴，能引火归源、补肾安神，促进下肢血液回流，改善睡眠，缓解疲劳。老年人要注意脚跟下落的时候要轻，不宜过猛。最好是在清晨或傍晚练习，每次15~20分钟。

病情稳定期的风湿免疫病患者,如何进行日常的中医调护？

姜泉：

在饮食方面，患者要根据自己的体质特点来选择食物。关节怕冷、手脚发凉、舌质偏淡的寒湿体质患者饮食应偏于温热,可适量食用生姜、羊肉等，像当归羊肉汤就是一道非常好的药膳。而对一些关节红肿热痛、口苦、舌苔黄腻等中医辨证为湿热的患者，就要选择清热利湿的食物，如薏苡仁、冬瓜、绿豆等。无论哪种体质，都应该避免食用中医所说的膏甘厚味，如高油、高糖、浓汤、辛辣等可能诱发免疫反应的“发物”，这些食物容易助湿生热，诱发免疫反应，使病情加重。

运动方面讲究“动静结合，以和为贵”。推荐练习八段锦这类柔和的中医养生保健功法。运动以不感到疲劳为宜，建议每次20~30分钟，最好在阳光充足的午后进行。另外，一些中医外治法也很重要。艾灸关元、足三里这些穴位可以温阳散寒；用艾叶、红花煮水泡洗双手、双足，能活血通络，缓解关节僵硬；每日按压合谷穴、内关穴和足三里穴，有助于调理气血。

风湿免疫疾病与常说的免疫力低下是一回事吗？中医如何认识这类疾病？

姜泉：

我们经常说的“免疫力低下”通常属于防御能力不足，容易出现感冒、感染、疲乏等。但风湿免疫病不只是单纯的免疫力低下，而是自身免疫系统的紊乱，像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，发病多是由于免疫功能的紊乱与失衡导致的。免疫系统“敌我不分”，错误地攻击了正常的组织和器官，导致慢性炎症和组织损伤。

中医认为，这类疾病与体质、劳累、情志变化，以及外界环境等因素有关，往往病程长，容易反复。这类疾病的发生发展本身是正气不足，与脏腑尤其是肝脾肾密切相关。肝脾肾三者功能失调，容易影响气血的运行和脏腑功能的协调，再加上外感风寒湿热等邪气，会导致经络痹阻，气血不畅，从而出现关节肌肉疼痛、肿胀、僵硬、乏力等，甚至累积到全身系统。这类疾病还有一个特点，就是往往在感染、受凉、过度劳累后出现反复或加重。所以，在认识和调护这类疾病时，中医强调从整体出发，注重因人、因时、因地综合施治，既关注当前症状，也重视体质调养和日常管理。

职场人群经常处于慢性疲劳的状态，中医有哪些方法可以帮助改善？

姜泉：

职场人群常处于一种“高耗能、低储备”的状态。熬夜伤心血，思虑伤脾气，久坐壅滞气机，进而导致心脾两虚、气血不畅。我们可以分三步来调节。

第一步，调心脾，补气血之源。首先要减少消耗，晚上的睡眠和中午的小憩非常重要。晚上不要太熬夜，尽量在11点前入睡。午时尽量休息15~30分钟以养心血。饮食补充也很重要，比如红枣桂圆茶，红枣有健脾养血的作用，桂圆能够补心安神，特别适合用作办公室代茶饮。第二步，畅气血，通能量之“路”。久坐40~60分钟之后要起身活动5~10分钟。还可手握空拳，沿着大腿外侧胆经的位置，从上往下敲打，以疏通胆经、振奋阳气。第三步，要学会减压。深呼吸、听音乐、散步，以及每天10分钟专注呼吸，都是非常简单的减压方法。另外，按摩“开心穴”也就是膻中穴，能宽胸理气，缓解焦虑。

中医所说的“正气”与西医所说的“免疫力”有何异同？提高正气的核心原则是什么？

张晋：

中医所说的“正气”是人体维持生命活动、抵御外邪侵袭的全部功能的总和，涵盖脏腑功能，气血阴阳状态，以及学习、工作、环境的适应能力、修复能力、自愈能力等情况。西医所说的“免疫力”是指免疫系统识别并清除外来病原体的能力。两者的区别为，“免疫力”是相对具体的功能概念，“正气”是更宏观的综合概念。正气是“根”，免疫力是“果”，正气足了，免疫力自然协调有序。

提高正气的核心原则可以概括为燮理阴阳、调和气血。具体有五个要点：一是养护脾胃。脾胃强健，气血充足，正气自然就会得到源源不断的补充。因此提高免疫力要从好好吃饭，不伤脾胃开始。二是顺应四时。中医讲“天人相应”，春季助阳生发，夏季养心护阳，秋季润肺防燥，冬季闭藏养肾，正气自然充盈。三是调畅情志。保持心情平和，避免七情过度。如果情绪过度偏颇，就会导致气机升降出入失常，出现郁滞。四是劳逸适度。过劳耗气，过逸则气血壅滞。中医认为，“动属阳，静属阴”，动静相宜才能促进气血流通，切忌大汗淋漓，消耗正气。五是睡眠充足，避免熬夜耗伤阴血，但久卧亦耗气，既不能睡眠不足，也不能睡眠过久，否则会扰乱气血。建议睡好子午觉，睡前先静心，避免扰动阳气，保证睡眠质量。

过敏体质人群春季容易出现鼻炎、哮喘、皮肤过敏等问题，中医有哪些方法可减轻这些症状？

张晋：

中医认为，过敏本质是“正气不足，伏邪外发”，治疗思路为“扶正防邪”，可通过四个方面进行调整。

第一，健脾益肺，补肾固本。过敏人群普遍存在肺脾气虚的病机，调理核心是补气固表。首先是补肺气、固屏障。推荐选择黄芪来补气固表，黄芪被称为补气要药，可以用黄芪泡水、黄芪炖鸡，给身体加一层“防护罩”，减少外界过敏源的侵袭。其次是健脾胃、清内湿。推荐食用山药、薏苡仁、赤小豆，既能健脾养胃，又能清理体内多余的湿气。最后是补肾气、固根本。肾气足则肺气得养、脾胃得温，可适当食用核桃、枸杞子、桑椹、黑豆等。

第二，调理过敏体质。在非发作期，可通过中药内服、穴位贴敷（如三伏贴、三九贴）等方式进行体质调理。在冬季非发作期时服用膏滋方，能提高正气，增强卫外功能。三伏贴对过敏性鼻炎、哮喘有很好的预防作用，建议至少连续贴敷3年。

第三，日常调护，避免“触邪”与“助邪”。“触邪”就是过敏源，在过敏高发的春季可以戴口罩，或回家清理面部，或拿生理盐水冲洗鼻腔。关于饮食忌口，中医认为饮食当中有些是“发物”，也就是“助邪”，发作期间应避免食用，还要避免生冷寒凉等损伤阳气的食物。

第四，适度运动，八段锦、易筋经、五禽戏、站桩等比较温和的运动，可增强体质、扶助正气。

随着年龄增长，老年人免疫力会逐渐下降，中医有哪些针对性的调理方案？

张晋：

老年人免疫力下降的根本原因是肾气渐衰，脏腑功能减退。老年人脾胃运化能力减弱，气血生化乏源，正气亏虚。肾受五脏六腑之精而藏之，五脏六腑功能衰退，肾藏精的功能减弱，则肾精亏虚。针对这一点，调理核心是“扶正固本防邪”。

第一，扶正固本，培补先天与后天。首先要补肾填精，日常可食用核桃、黑芝麻、桑椹、山药、黑豆等补肾食物；金匮肾气丸、六味地黄丸等中成药需在医生的指导下辨证使用。其次是健脾益气，选用山药、莲子、白扁豆、薏苡仁等煮粥或煲汤，健脾祛湿止泻，培补后天之本，避免气血生化乏源。

第二，扶正防邪。针对反复感冒的人群，中医有个经典名方叫“玉屏风散”，主要包括三味药物——防风、黄芪、白术，能扶助正气，防止邪气侵袭。

第三，病后调理，避免“余邪未尽”。病后先“清余邪、养胃气”，用小米粥、山药粥调养脾胃，中医可通过观察大便形态、小便颜色及舌苔是否恢复正常，来判断患者胃肠功能是否恢复。待胃肠功能恢复后再逐步增加补益食物，切忌急于进补。

第四，起居有常。注意保暖防寒，尤其是头部、颈部、背部，脚部。还要适度运动，例如散步、八段锦等，每天坚持30分钟，以微微出汗为度。

有些儿童经常感冒发烧，中医有哪些居家调理的方法？

丁文静：

提高儿童免疫力最好的方法不是吃药，而是通过日常的衣食住行来培补正气。

第一，小儿推拿。首先是捏脊，从尾骨沿脊柱两侧向上捏至大椎穴，每次3~5遍，能调阴阳、理气血、和脏腑；其次是摩腹，以肚脐为中心，顺时针轻摩，每次10分钟，可以健脾和胃；还可以按揉足三里，每天1~2分钟，能健脾益气。第二，食疗调理。中医讲药食同源，山药有小人参之称，性质平和，家长可以给孩子做山药粥，每周2~3次；如果孩子积食、舌苔厚腻，可以取陈皮3~5克，煎水代茶饮，能理气醒脾；孩子受寒，打喷嚏、流清涕时服用生姜红糖水，能温中散寒，预防感冒加重。第三，合理穿衣。要摸小儿后颈和后背判断，如果温热干燥说明穿得正好，如果潮湿有汗说明穿多了。第四，睡眠是最好的补药，学龄前儿童晚上9点以前睡觉，小学生最晚10点之前睡觉，保证生长激素分泌和免疫系统发育。

春季是调养身体的好时机，中医有哪些实用的养生方法？

丁文静：

第一，起居要顺应春季阳气升发的特点。春天要早睡早起，让阳气顺畅升发；早晨可以到户外散步，舒展筋骨；晨起梳头、睡前温水泡脚这些都有助于调畅气血、安神助眠。第二，适度“春捂”，不急于减衣，衣着上要根据气温变化及时调整。第三，饮食上“少酸增甘”。酸味收敛会阻碍肝气升发，春季宜少食过酸之品；甘味入脾，能健脾养胃，多吃山药、红枣、小米、南瓜等甘味食物。第四，情志要舒畅。春季对应五脏之肝，肝喜条达而恶抑郁，春季最忌暴怒、长期压抑，多踏青赏花，漫步郊野，借自然生机舒展心情；闲暇时按揉位于足背上的太冲穴，疏肝理气，还可以饮三花茶，即玫瑰花、白梅花、玳玳花泡水喝，以花香缓解情绪的郁结。

大病初愈或术后患者身体较虚弱，中医如何帮助其快速恢复？

丁文静：

大病初愈或者术后患者处于正气大伤、气血亏虚的状态，调整需要遵循分阶段、有层次的原则。

早期重在“和胃气，清余邪”。脾胃功能最弱，急于进补会导致“虚不受补”，宜选择清淡、容易消化的流质和半流质食物，如小米粥、山药粥、鱼汤。若有发热、咳嗽等“余邪未清”的情况，要先清余邪再扶正。中期重在“健脾益气，养血生肌”。待脾胃功能初步恢复、食欲转好以后，再进入扶正阶段。健脾益气可用山药、茯苓、莲子、芡实、薏苡仁煮粥或煲汤；养血补虚可用红枣、桂圆、当归、枸杞子入膳，以平补为主，当归生姜羊肉汤能温补气血，适合病后虚寒体质食用。后期重在“补肾填精，巩固根本”。将黑芝麻、核桃、桑椹、黑豆、枸杞子打成粉，每天冲服一勺，或是煮粥食用。还可以适度运动，根据体力逐渐增加运动量，如散步、八段锦等，以不疲劳为度。特别提醒，中医膏方滋补作用比较强，一定要在医生指导下，待脾胃恢复后再服用。