《鸭头丸帖》背后的名人轶事与健康启示

《鸭头丸帖》以“稿行之草”为体，运笔劲利灵动，笔锋富于变化，墨色枯润相间，气脉贯通。此帖共15字，为：“鸭头丸，故不佳。明当必集，当与君相见。”王献之生病，服鸭头丸治疗，但效果不好，他随即写下这幅字帖，不想竟成为传世之宝。

鸭头丸是什么？王献之为什么服鸭头丸？服用后为什么效果不好？带着这些疑问，让我们从中医药学和历史中一探究竟。

《本草纲目》引《外台秘要》载：“鸭头丸，治阳水暴肿，面赤，烦躁喘急，小便涩，其效如神，此裴河东方也。用甜葶苈炒二两，熬膏，汉防己末二两，以绿头鸭血同头全捣三千杵，丸梧子大。每木通汤下七十丸，日三服。一加猪苓一两。”河东裴氏是中古时期河东郡闻喜县（山西闻喜）裴姓士族。

鸭头丸由葶苈子、汉防己、鸭血、鸭头制成，方中葶苈子行水消肿、防己利水消肿，共奏利尿消肿之功，与《金匮要略》之己椒苈黄丸有异曲同工之妙。鸭为水禽，天然具有利水之妙，将绿头鸭血与鸭头捣碎加入，取水木生发之象，效果更佳。为增强疗效，鸭头丸中尚可加入渗水利湿之猪苓，配以利尿通淋的木通汤，故有治阳水暴肿小便涩其效如神之说。

王献之服用鸭头丸，大概率是为了治疗水肿和小便淋涩。但为什么会无效呢？是辨证错误还是另有他因？

王献之生活的东晋，士人流行服食五石散，甚至到了癫狂的程度。鲁迅先生在《魏晋风度及文章与药及酒之关系》中考证，服食五石散之风，起自曹魏名士何晏，后人竞相效仿，流弊颇深，与晚清吸食鸦片相比，有过之而无不及。这种服散的风气，从魏、晋直到隋、唐，还存在着，因为唐时还有“解散方”，即解五石散的药方，可以证明还有人吃，不过少点罢了。五石散由石钟乳、石硫黄、白石英、紫石英、赤石脂等组成（不同文献记载略有差异），长期服用，必然导致慢性重金属中毒，进而产生各种病症。孙思邈描绘长期服食五石散的危害说：“更有积岁成疴者，发为痈疽、淋浊，或腐骨伤髓，百药莫救。”

琅琊王家是东晋著名士族名门，王献之的父亲王羲之便喜欢服食五石散，在当时名士中传为“美谈”。《晋书·王羲之传》：“羲之雅好服食养性，不乐在京师”“又与道士许迈共修服食，采药石不远千里，遍游东中诸郡，穷诸名山，泛沧海。”受父亲和当时社会风气影响，王献之也服食五石散，并导致水肿和淋浊之病。可能是受河东裴氏某位高人指点，王献之服用鸭头丸进行治疗。鸭头丸能利尿通淋，对五石散导致的淋浊有一些效果，但并不能根治长期服食五石散导致的重金属中毒，所以效果也很有限，于是王献之有“故不佳”的感叹。

现代书法家也从《鸭头丸贴》中分析出王献之书写《鸭头丸帖》时因服食五石散导致身体肿胀，关节僵硬。手腕的颤抖和关节的反应体现在提按之间，生理阻力使笔锋产生涩感。没有关节的疼痛，难以还原那种运笔的滞涩感。如写“明”字时，由于气息不匀，出现了停顿，墨汁在绢上稍作停留，形成了墨色变化。写“不”字时气力不足，手腕抖动后简洁带过。“见”字末笔撇画延伸至纸张边缘，反映出王献之因治疗效果不好产生的烦躁心情。

适量合理使用金石类药物，可治疗多种疑难杂症，有药到病除之效，并不会对健康产生危害。故李时珍说：“金石虽曰死瑶，而利用无穷焉。是以禹贡、周官列其土产，农经、轩典详其性功，亦良相、良医之所当注意者也。”

《鸭头丸贴》书法雅正，雄秀惊人，得天然妙趣，是书法界的无上神品。同时，《鸭头丸贴》也是一面健康生活的镜子。健康的生活方式是预防疾病的基石，不健康的生活方式是导致疾病的根源，滥用药物，贻害无穷。（黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会）