血糖控不住！104岁老人戴上了“秘密武器”

近日，四川省成都市中西医结合医院（市一医院）内分泌代谢科/老年病科接诊了一位特殊高龄患者——104岁的张爷爷（化名）。患者因发现血糖升高5天，并伴随乏力、食欲减退等症状紧急入院，同时合并高血压、重度骨质疏松等多种基础疾病。超高龄叠加多种基础病，给临床控糖诊疗带来不小挑战，患者随即转入该院内分泌代谢科/老年病科接受进一步救治。

科室第一时间启动重点患者诊疗流程，以专业诊疗与温情护理，成功帮助老人稳住血糖，回归家庭生活。

很多人会有疑问：“百岁老人，血糖稍微高一点没关系吧？”

答案恰恰相反，高龄人群身体机能衰退、多病共存，高血糖危害更隐蔽、进展更快、致死致残风险更高，且无症状高血糖常易被忽视。短期易引发高渗状态、酮症酸中毒、反复感染、电解质紊乱等急性问题；长期则会加速血管硬化、增加心脑血管事件及骨折风险，尤其对合并高血压、重度骨质疏松的超高龄患者危害更大，且其身体耐受度差，一旦发病救治难度极高。

合理控制患者血糖、血脂是高龄患者治疗的关键。为更快、更平稳、更有效地控制患者血糖，针对张爷爷的病情，由科室学科带头人牵头，主管医生、护士长及护理团队密切协作，经过全面评估，制定了以无管路胰岛素泵为核心的精准控糖方案，兼顾疗效与安全性，适配超高龄患者的身体特点。

核心不是追求“完美降糖数字”，而是在保障治疗安全的前提下，最大限度减少并发症风险，守护老人的生活自理能力与生命尊严。

治疗期间，护理团队全程密切监测张爷爷的血糖变化，医护团队根据血糖数据实时调整胰岛素输注剂量，确保血糖控制在理想范围，同时密切观察老人的身体反应，及时规避治疗风险。

中西医结合，不只控糖，更要全方位守护

作为中西医结合医院，内分泌代谢科/老年病科始终坚持“西医精准控糖、中医辅助调理”的诊疗模式，结合张爷爷超高龄、合并重度骨质疏松的特点，在无管路胰岛素泵控糖的基础上，搭配多项中西医结合医疗诊治及护理措施，实现全方位守护。

中药足浴：选取温经通络、活血化瘀、强筋健骨的中药配方，每日为老人进行中药足浴，既能促进末梢血液循环，缓解肢体乏力，又能辅助调节骨代谢，助力改善骨质疏松症状。

防跌倒护理：考虑到老人重度骨质疏松、行动不便，护理团队在床边加装防护栏、放置防滑垫，安排专人陪护，定时协助老人翻身、活动，最大限度降低跌倒风险。

个体化饮食指导：为老人定制低盐、低糖、高钙、易消化的专属餐食，兼顾血糖控制与营养补充，助力骨骼健康与身体恢复。

无管路胰岛素泵，控糖“零负担”

该院内分泌代谢科在较早之前就已完成胰岛素泵全面升级，无管路贴式胰岛素泵正式投入临床使用，它还有个接地气的名字——“人工胰岛”，简单说就是把“胰岛功能”装在身上，24小时不间断输注微量基础胰岛素，模拟人体自身胰岛素的生理性分泌，三餐前再追加剂量，精准“拿捏”餐后血糖高峰，从根源上减少血糖忽高忽低的波动。

相较于传统每日多次胰岛素注射，无管路胰岛素泵更贴合高龄人群血糖管理需求。设备采用无导管设计，体积小巧、重量轻便，可直接粘贴于腹部、大腿等部位，隐蔽性好，日常翻身、坐卧、洗浴均不受限制。设备配备触屏操控及动画引导界面，操作直观易懂，适配老年人使用习惯。同时支持单次佩戴连续使用5-7天，减少频繁穿刺频次，佩戴体验更舒适，也有助于降低相关感染风险。

未来，成都市中西医结合医院内分泌科将继续深耕老年内分泌疾病诊疗，依托标准化代谢疾病管理中心（MMC），开展“一站式”代谢性疾病规范化诊治，持续升级诊疗技术、优化服务流程，用专业、爱心与温度，为更多老年患者筑起健康屏障，让“夕阳红”绽放出更加绚烂的光彩。（彭茜 肖阳心怡）