中医创面修复联盟打通便民就医路

“在家门口的社区医院就能看上专家，不用来回跑大医院，老母亲的创面终于好利索了！”91岁杨阿姨的女儿摸着母亲已经愈合的骶尾部与右足创面，满脸欣慰。不久前，杨阿姨因皮肤破溃在家附近的社区医院接受清创缝合后出现活动性出血，加上本身存在凝血功能障碍，这可急坏了家里人。

“当时老人出血止不住，我们第一时间拨通了联盟转诊热线，迅速完成了与上级医院的对接转诊。”社区医院接诊医生说，作为北京市丰台区中医创面修复联盟（下文简称“联盟”）成员单位，连通上级医院进行快速就诊，为患者开通一条“绿色通道”。

在联盟秘书处的协调下，杨阿姨被转诊至具备创面修复与凝血管理能力的联盟上级医院——北京市丰台区中医医院。入院后，治疗团队立即启动“化腐再生除顽疾”中西医结合诊疗方案。针对患者高龄体虚、气血两亏的体质特点，该团队通过内服益气养血、活血化瘀的中药汤剂，外用湿润烧伤膏包扎疗法等方式进行治疗，促进创面肉芽组织生长。

“在康复阶段，我们注重患者整体调理，通过针灸、推拿等中医适宜技术改善患者全身状况，配合营养支持和功能锻炼，实现了创面的湿性愈合。”北京市丰台区中医创面修复联盟主任委员、丰台区中医医院烧伤整形与创面修复科主任陈永翀说。

如今杨阿姨出血停止，创面恢复良好，后续康复指导也由联盟全程衔接，不用再为个人复查奔波。

随着老龄化加剧，糖尿病足、压疮、术后难愈伤口等慢性创面患者逐年增多，这类疾病治疗周期长、护理要求高，成为基层医疗机构治疗的“短板”。2026年1月，在北京市丰台区卫生健康委指导和支持下，北京市丰台区以丰台区中医医院为牵头单位，联合27家区内社区卫生服务中心，正式成立丰台区中医创面修复联盟，构建“筛查—评估—治疗—康复—随访”全周期区域协同救治体系。

“联盟成立的目的是让优质医疗技术和资源沉下去，让慢性、难愈性创面患者在家门口就能享受到规范和高质量的诊疗。”陈永翀介绍，丰台区中医创面修复联盟构建起“社区-医院”分级诊疗网络，实现了15分钟绿色通道快速转诊。治疗方面采取中西医结合“化腐再生除顽疾”模式，即西医精准评估、微创止血、清创引流；中医内服益气养血、活血化瘀方剂，外用湿润烧伤膏、皮内针围刺等方式，配合皮肤原位再生技术，实现创面高效修复与整体调理。联盟制定统一标准流程，设立24小时专属转诊热线，依托信息化平台做到“患者未到、信息先行”。

联盟还创新打造了“云端会诊”平台，基层医生可通过平台上传病例信息、一键呼叫专家，平均10分钟就能获得诊疗指导。联盟推动名医工作室落地社区，通过“进修+巡诊”手把手培育基层骨干，指导社区打造创面专病门诊，让专业服务常态化。

“联盟运行数月，已经成功救治多个疑难危重病例，切实解决了各类难愈性创面患者辗转求医的难题。”北京市丰台区中医医院副院长陈昌明表示，未来联盟将持续优化服务机制，推行同质化管理，不断总结和完善联盟运行模式，打造可复制、可推广的中医创面修复“丰台模式”。

截至目前，联盟已完成上转重症42例、下转康复35例，实现了“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的闭环管理。（本报实习记者 姚晶尧）