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构建健康状态多维度评价体系

时间:2026-05-27  来源:中国中医药报3版  作者:徐蕊 周韩 王忠 王永炎

基于儒家、道家、墨家等诸子百家思想,宋明理学及其后世传承,以及中国传统文化中的“和”“福”“乐”等文化精髓,本文提出构建中国现代美好生活的健康状态多维度评价体系,包括八个指数,即和谐指数、笃行指数、安心指数、幸福指数、爱心指数、创新指数、充实指数、适应指数。

评价体系包括八个指数

“和”文化与和谐指数

“和”文化在中国传统文化中占据着举足轻重的地位。“和”与“谐”二者语义互通。随着社会的发展,“和”文化的内涵由声音、音乐之和谐,逐步深化到人体内部之和谐,人际关系之和谐,国家政事之和谐,以及人和社会与自然之和谐。

《管子·禁藏》中“食饮足以和血气”,论述人体内部气血间达到和谐状态的方法;《论语·子路》中“君子和而不同,小人同而不和”,倡导人际关系间的求同存异;儒家思想还注重“和”在伦理、政治和社会生活中的作用;《论语·学而》中“礼之用,和为贵”,强调“礼”与“和”相辅相须;又如《中庸》中“中也者,天下之大本也;和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉”,视“和”为天下共同遵循的法则。

因而,以“和”文化理念为基石构建和谐指数,需要深入剖析人体内部、人与自然、人与社会之间矛盾统一关系,以多维度的视角全面细致地反映国民的健康状况。

“知行观”与笃行指数

“知行观”作为探究认识与实践关系的哲学思路,历来受到思想家们的推崇。荀子提出行重于知的主张,程颐主张“知先行后”,朱熹还提出了道德实践重于认识,二者常相须的观点。后世相继出现了王阳明的“知行合一”观点,王廷相的“知行兼举”观点,以及王夫之的“行先知后”等观点。

这些对知行关系的持续探索,既体现了中国哲学重视实践的特质,也反映了“知行观”在不同历史时期的演变和传承。不仅如此,在中华文化中也阐述了与“知行观”相关的践行策略。“立志”是一个人成长和发展的重要环节,“志”为人心所向往、所追求的方向或目标,“志于道”的过程非常艰辛,需要个人强大意志努力才能实现。制定笃行指数,旨在量化评估个体或组织将理念与知识转化为实际行动的能力与成效,推动知行合一、激励实践行动,并作为评估实践成果的有效工具。

形神合一理念与安心指数

中国传统文化对心身健康有全面且深入的阐述。《说文解字》载:“安,靜也,从女在宀下”,表示“女坐室内”可免受侵害,得到宁静和安定;《尔雅》曰:“安,定也”。“心”在中医学中兼有解剖学的心脏和心理过程之意,具有“主血脉”和“主神明”功能。“安”与“心”连用,表示身体的安康、情绪的平静,并与躯体健康息息相关。

在形神合一理念下衍生出众多的调心养身方法。老子倡导“见素抱朴,少私寡欲,绝学无忧”,以减少私欲和忧虑;庄子强调静以养生;《黄帝内经·素问》进一步指出:“嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。”后世养生家也承袭了《黄帝内经》的思想精髓,进一步阐释如何调和情志、守护真气、调养气血。以形神合一理念为基础构建的安心指数,其内涵不仅包括心理层面,也包含情绪对身体的调摄,同时还蕴含通过调和情志、避免情志过极的养生方法。

“福”“乐”思想与幸福指数

中国传统文化中的“福”“乐”思想是古代先贤对于幸福与人生价值的独特理解。“福”作为形声会意字,其甲骨文典型字形形似双手捧酒樽献于祭桌,寓意以酒祀神求福,后引申为神灵赐予的“福气”。

随着“福”字意蕴的延伸,孕育了中国独有的“福”文化。《尚书·洪范》曰:“五福,一曰寿,二曰富,三曰康宁,四曰枚好德,五曰考终命。”韩非子所论及的“福”具有唯物辩证观,阐释了“祸兮福之所倚”和“福兮祸之所伏”。而“乐”为“五声八音总名”(《汉书》)。儒家所倡导并追求的“乐”是一种指向深层次的、人生意义上的幸福。“贫而乐道,富而好礼”(《论语·学而》)是儒家推崇的“乐”。儒家还认为唯有仁者方能体验真正的快乐,指出“仁者不忧”(《论语·子罕》),“不仁者不可以久处约,不可以长处乐”(《论语·里仁》)。在宋明理学的架构下,“乐”不仅是指情感层次,更是超越情感的范畴,与仁、诚并行不悖,共同构筑精神追求的最高境界。

“福”“乐”思想为构建幸福指数提供了一种独特的视角来处理物质生活与精神生活的关系,并为抽象的“幸福”概念提供了具体的量化评价指标。通过幸福指数的构建,不仅可以深化对幸福本质的认知,更在无形中塑造了中国人的价值观与生活导向。

仁爱和兼爱与爱心指数

儒家“仁爱”和墨家“兼爱”思想均体现出对人类社会的深刻洞察与深切关怀。“仁爱”在儒家思想中处于核心地位,注重从亲情出发,逐步推及至泛爱众人,强调道德修养和个人品德的提升。《论语》曰:“弟子,入则孝,出则悌,谨而信,泛爱众而亲仁。”《论语·学而》提到“其为人也孝弟,而好犯上者,鲜矣……孝弟也者,其为仁之本与!”,认为人品行的决定并约束着人们的社会行为。儒家还主张推行仁政之道,“学而优则仕”(《论语·子张》),将“仁”真正施行于社会生活之中,使得国家能够达到仁爱有序、有礼的局面。

与儒家不同,墨家主张人与人之间的爱应该平等无差,强调互惠互利和社会公正,即“兼相爱,交相利”。这一思想是墨家的理想与奋斗目标,认为是治理社会混乱的良方。“若使天下兼相爱,国与国不相攻,家与家不相乱,盗贼无有,君臣父子皆能孝慈,若此则天下治”(《墨子·兼爱上》)。

因此,构建爱心指数的关键在于融合儒家“仁爱”和墨家“兼爱”的思想精髓,量化评估社会的关爱氛围、爱的平等性与互惠性、个人道德修养与品德提升三个方面,以此来提升人的文明水平,推动形成更加和谐、友善的社会环境。

“格物致知”与创新指数

宋学传统和汉学中的科学元素,展示了中华传统文化对于怀疑、求证、独立自由精神的重视。其中,“格物致知”蕴含着丰富的创新精神。

在创新思维方法论方面,程颐和朱熹具有独特的见解,认为“格物致知”是一个深入探究事物本质和规律的过程,强调只有通过不断地实践和思考,才能逐渐接近事物之“理”,从而获得真正的知识和智慧。朱熹将格物进一步分为即物、穷理、至极三个环节,强调万物存在共同之“理”,人的理性(心知)可以理解和把握事物的本质和规律,通过不断研究和实践(即物、穷理)来深化对事物的理解,从而“心知”得到充分发挥和提高。基于“格物致知”的理念,古代学者还提出根据客观证据运用归纳演绎方法,如推类法。又如,对资料获取途径的论述。此外,车若水在此基础上加“量”和“度”二字,意在“格物致知”的过程中,要“适中合宜”地穷极其理。

以“格物致知”为基础构建创新指数的意义在于,激发人们深入探索事物本质与规律的内在动力,并促进形成推动创新过程与成果诞生的意识。

儒道理想人格与充实指数

道家和儒家各自构建的理想人格承载着古代思想家们对个人修养的期望,以及对理想社会的引领。圣人在道家思想体系中被视为理想人格的典范。老子认为圣人是天下人的榜样和楷模,同时倡导人们要满足于基本的生活需求,不要有过分的欲求,即“知足不辱,知止不殆”(《道德经》)。庄子认为圣人能超越是非之争,顺应自然规律,不被物质所累,即“不从事于物,不就利,不违害,不喜求,不缘道”(《庄子》)。君子是儒家伦理的理想承载者。《论语·宪问》强调君子仁、知、勇三个重要品质。《孔子家语·五仪解》进一步强调君子应言行诚信、内心无怨、仁义不夸、思考通明、笃行信道。孔子认为君子应追求“道”,即儒家所倡导的道德规范和人生理想。

总之,儒家在阐述君子之德时,具体从仁礼、义利、文质、中庸、忠恕、和而不同、躬行、修敬、博学等方面展开,体现了儒家对“君子”全面而深刻的理解。以道家和儒家的理想人格为基础构建充实感指数,应涵盖品德、修养、学识、言行及志向等多维度。同时,充实感不仅限于个人的自我成长和内心的满足,更重要的是通过履行社会责任和义务,赢得他人的尊重与认可,进而实现自我价值。

顺其自然与适应指数

洞悉并顺应自然与社会的发展规律,是人类得以存续和发展的基本前提。道家推崇顺其自然,强调人的主体性和自然规律的客观性,追求“天地与我并生,而万物于我为一”的至高境界。中医承袭了道家思想的养生智慧,在解释圣人健康长寿的秘诀时,主张要顺从自然规律,适应社会生活的习惯,避免身体过度劳累,同时保持内心的愉悦与平和。

“适应”是个体生存和发展的重要能力,故构建适应指数的关键在于增强个体的适应能力和竞争力,即全面评估个体在对自然规律的理解与尊重程度、面对挑战和逆境时心理承受力、个体融入社会环境与处理人际关系的能力。“顺其自然”“天人相应”“适嗜欲于世俗”等思想为适应指数的构建提供了原则和方法,指导人们如何在复杂多变的世界中找到自己的定位,实现自我与环境的和谐共生。

构建评价体系的意义

综上,和谐指数、安心指数和适应指数,是对“和”文化、形神合一、顺其自然等思想精髓的提炼与升华,揭示了中华民族心身健康观中的整体观思想,即人与自然、社会环境,人与人之间,以及人体内部的和谐统一。

儒家仁爱、墨家兼爱及儒道理想人格展现了先贤对理想社会与人生的追求,“福”“乐”文化体现了健康社会与人际关系下的健康心态,并进一步凝聚为爱心、充实、幸福三大指数,展现了中华民族独有的理想、价值观以及社会的包容性与多元性。

笃行指数与创新指数,是对重实践戒空谈的“知行观”与探本质求真知的“格物致知”等思想的凝练,强调健康目标实现过程中操作、评估与优化的方法,以适应不断变化。

这些基于中国传统文化特征提出的中国人心身健康评价维度,充分考虑环境因素、人格完善及社会文化背景,既是对个体健康的负责,也是对中华民族文化传承与发展的尊重与弘扬。(徐蕊 周韩 王忠 王永炎 中国中医科学院中医临床基础医学研究所)

(责任编辑:裴晴)

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