让科技扎根中医药临床

5月29日上午，一场简短的授牌仪式在广西国际壮医医院（以下简称“国壮医院”）脑病科病区进行。

医院党委书记秦祖杰宣布“脑机接口研究门诊”“脑机接口研究病房”正式揭牌。医院党委副书记、院长黄国东将牌匾一一交授于脑病科（神经内科）、神经外科、康复医学科、门诊办4位科室负责人手中。

“希望相关科室勇挑重担，锐意创新，严守医疗安全底线、规范临床数据收集、强化多方协作，让前沿科技真正扎根临床。”医院副院长张荣臻在仪式上说。

脑机接口（BCI），通俗讲是在人脑与外部设备之间建立直接的信息通道——不依赖肢体或语言，仅靠解析大脑神经电信号，就能驱动机械、移动光标，甚至反向刺激神经通路，促进受损功能修复。

从医学分类看，脑机接口属于神经调控技术的一个分支。神经调控是通过电刺激、药物输送或磁刺激等手段，调节神经系统功能的新兴医学技术，涵盖脑深部电极植入术、脊髓电刺激、迷走神经刺激、磁共振引导聚焦超声等方法，具有可逆、参数可体外调整的特点。

这项技术目前已覆盖脑病科（神经内科）、神经外科、康复医学科、疼痛科、骨科等绝大部分临床科室，被业界视为近年来进入临床的最大医学风口之一，对多种疑难疾病的治疗具有颠覆性潜力。

国壮医院此次挂牌，不是从零开始。挂牌之前，神内、神外及相关科室已经独立完成了多项走在区域前列的临床手术。

一位福建籍患者，在香港经商期间因动脉瘤先后经历3次手术，术后留下严重身体抖动。辗转福州、广州康复治疗一年多，症状无改善。经病友介绍来到国壮医院。实施双侧齿状核电极植入术后，困扰许久的头部抖动消失，症状持续改善。

另外一位患者因颈椎损伤，术后无自主呼吸，在广西一家三甲医院ICU靠呼吸机维持一个月无法脱机。转入国壮医院后，团队实施脊髓电刺激手术。手术当天恢复自主呼吸，第3天完全脱机，完全自主呼吸。

神外与神内联手完成闭环脑起搏器（脑机接口）治疗帕金森病、脊髓电刺激治疗糖尿病足、植物人促醒等神经调控手术……目前院内脑机接口相关病例已累计开展数十例。

授牌不是起点，而是对已有探索的一次系统集成。

“你们的门诊打算怎么开？”在一次内部协调会议上，黄国东发问。

“建议联合门诊、神内、神外、康复医学科的医生共同坐诊。”神经外科主任蔡利提出，脑病科（神经内科）主任王凯华、康复医学科主任梁活表示赞同。

授牌之后，真正的挑战是门诊和病房如何运转。国内许多医院，神经外科、神经内科（脑病科）、康复医学科往往各自独立。国壮医院此次挂牌的实质性内容，是尝试构建一个“门诊评估—住院诊疗—康复训练—科研转化”的闭环服务体系：开设“脑机接口与神经调控门诊”联合门诊，三个科室共同评估，共同制定医治方案；联合住院，研究病房不再按单一科室管理。神经外科负责电极植入，脑病科负责药物调控和围术期管理，康复医学科早期介入；联合科研，三科联合将临床真实案例形成最有价值的研究队列，把临床问题转化成科研关键问题，让科研成果反哺临床。（本报记者 王煜霞）