正确防暑护阳气 规范用药防风险

本报讯　（记者王青云）小暑、大暑前后，天气闷热潮湿，不少老年人陷入“两难”境地：一边是高温难耐，一边又担心空调“伤阳气”、冷饮伤脾胃。与此同时，部分老年慢性病患者在夏季自行停药减药、随意混用药物。中国中医科学院广安门医院主任医师杨戈在7月15日国家卫生健康委召开的新闻发布会上表示，老年人夏季养生既要注意防暑降温、保护阳气，更要科学用药。

杨戈表示，空调可以使用，硬扛高温反而危险。老年人体温调节能力下降，冠心病、心衰、肺心病等患者在高温高湿环境中容易出现胸闷、心慌、气短等不适。他建议室温控制在26至28摄氏度，湿度大时可开启除湿功能，风口避免直吹头颈、胸背、腹部和膝关节；饮食方面，冰饮、冰西瓜、绿豆汤容易刺激胃肠，引起胃胀、腹痛甚至腹泻，老年人宜少量小口、慢慢咽下，清暑饮食推荐温服冬瓜汤、丝瓜汤或绿豆稀粥。补水方面，普通老人每日饮水量建议在1500至1700毫升，高温出汗多时可适当增加，但须少量多次，切忌一次性大量饮水；心衰、肾功能不全者需将汤粥、牛奶、西瓜等所有含水食物计入总量，严格遵医嘱。

针对老年人暑期用药，杨戈特别强调，慢病用药须求稳，停减用药先求诊。高血压、糖尿病、冠心病、心衰、房颤、脑梗后遗症等患者应按医嘱规律用药，夏季血压可能偏低、食欲下降可能影响血糖，但是否需要调整用药需由医生判断，自行停药或减药可能导致血压反跳、血糖波动，引发心脑血管事件。他建议老年人日常监测血压、血糖、心率、体重、尿量等指标，若连续出现异常或伴有头晕、心慌、乏力、尿少、脚肿等症状，应及时联系医生。同时，药物同服有讲究，不同药物并非错开一两个小时就可以，关键要确认能否同用、是否需调整剂量或观察不良反应。

关于中暑用药，杨戈提醒，中暑应先降温，切勿乱用药。在闷热环境下出现头晕、乏力、恶心或大量出汗时，应尽快转移至阴凉通风处，解开衣物，通过擦拭、冷敷、扇风等方式帮助降温；患者清醒且能吞咽时，可少量多次补水，必要时使用口服补液盐。藿香正气类药物并不适用于所有类型的中暑，若患者正在服用头孢或甲硝唑，部分含酒精的藿香正气剂型不可自行使用。

本次发布会健康“微运动”动作推荐环节，推荐了“侧颈温和牵伸”和“靠墙开肩”两个动作，由中国中医科学院西苑医院康复治疗师衡景景进行演示。