久泄常见四证型
时间：2021-09-13
来源：中国中医药报
作者：□ 程凯 北京中医药大学
腹泻，中医又称为“泄泻”，是指排便次数增多，粪便稀薄，或泻出如水样。泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等。
日常生活中偶尔出现腹泻是正常的，也比较好解决，但如果常年拉肚子，就应该引起注意了。中医认为经常腹泻的病机可能有以下几点。
脾胃虚弱
有些人吃了油腻的食物之后或者吃完饭之后就想排便，且大便不成形，或者大便中有不消化的食物，中医称之为“完谷不化”。除了大便异常，这类患者还可表现为消瘦，自觉浑身无力，不想说话或者说话有气无力，舌边齿痕较明显。
脾肾阳虚
脾肾阳虚腹泻患者主要表现为每天凌晨3~5点腹痛，肠鸣即泻，泻后痛减，大便不成型或者溏稀，又俗称五更泄泻。这类患者同时可伴随腰膝酸软、形寒肢冷。
脾胃虚寒
有些人一吃凉的食物、喝冷饮或者吃水果就会肚子疼，紧接着拉肚子，大便稀薄甚至如水样。同时也伴随手脚冰凉，怕冷等症状。
肝气乘脾
这类腹泻与情志失调密切相关，如情绪紧张或者生气后就会拉肚子。忧郁恼怒，精神紧张，易致肝气郁结，木郁不达，横逆犯脾；忧思伤脾，土虚木乘，均可使脾失健运，气机失常，遂致本病。常伴有胸胁胀闷的症状。（程凯）
(责任编辑:高继明)
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