中医五运六气并不难学

很多人问：为什么要学习五运六气，学了有什么用？郭香云医生的事例是对这一问题的最好回答。

郭香云原是山东兖矿新里程总医院一位默默无闻的普通中医，2016年，她参加了一次五运六气临床应用培训班后，就对五运六气产生了浓厚的兴趣，于是拜笔者为师，并脱产半年跟诊。跟诊结束回到医院，她的门诊患者数量由之前的寥寥无几快速增长到不能正常下班的程度，病人的感谢信、锦旗及媒体报道络绎不绝。郭香云临床上的巨大变化震撼了医院的其他医生，该院中医科的全体医生乃至郭香云的硕导、主管副院长等都陆续前来拜师学习。随后，郭香云的影响又进一步扩大到其他医院，在金乡、汶上等济宁市多家医院掀起了学习五运六气的热潮。济宁市中医药学会的五运六气专业委员会也于2021年成立，并挂靠在郭香云所在的医院。

其实，郭香云的事例不是个案，这样的例子在龙砂医学流派的传承队伍中不断涌现。郭香云进修跟师半年的示范效应，带动了龙砂团队的“进修热”，在她之后又有39人陆续前来进修。现在预约跟师的龙砂弟子接连不断，这也许是师承教育的最好体现。

五运六气研究的是自然界动态变化的节律，这个节律受多因子综合影响。学习五运六气不可机械化、固定化，因为运气之至或不至往往不是靠简单推演就能确定的。我们在临床应用五运六气时，常结合气象、物象、脉象、证象、治象（临床用方药的反应）等综合判断运气状况。只有采用多因子综合分析和动态变化分析的方法，才能取得较好的应用效果。《黄帝内经》明确指出，五运六气“时有常位，气无必也”，五运六气有至而未至、未至而至、不迁正、不退位、升之不前、降而不下、运气胜复等变化，故《黄帝内经》强调“不以数推，以象之谓也”！

目前，市面上有关五运六气的书大多是讲运气的推演方法，给人造成学会常位推演就是学会了五运六气的错觉。这种现象古人早有揭示，如北宋沈括说：“今人不知所用，而胶于定法，故其术皆不验。”还有一些人认为五运六气涉及天文、历法、气象、易学、物候、星占等，很深奥，很难学。曾有一位中医药大学的老师感慨，自己花了十几年的时间，读遍天文、历法、周易、气象、术数等相关书籍，可越读越糊涂，临床上一无所用。其实，这正是学习五运六气的误区。

古人在构建运气理论的过程中确实运用了许多古代天文、历法等方面的知识，但我们没有必要把这些方面的知识都研究个遍。就拿天象来说，古代的天象与现在的天象是不同的，如果按古代文献记载的天象与运气的对应关系去推求现在的运气，就是刻舟求剑——刻天象求运气了！比如，古人曾用相应的天象来标记由“䈔管飞灰”候到的“气”，由此产生十二地支。

黄帝时代定下的十二地支，其中“子”的天象是猎户座，对应冬至日19点左右，但现在冬至19点左右时对应的天象是白羊座，到半夜23点半左右才能看到猎户座，这就与古代子时看到猎户座的时间差了两个多时辰。从月份来看，“子”对应猎户座，与11月相应，但现在要到2月份的雨水节时才看到猎户座，与古代差了2个月。这就是“岁差”。由于“岁差”的原因，黄帝时代看天象定时间的历法到尧时就乱套了，所以才有“羿射九日”的故事。又如木星在黄道上每11.86年自西向东运行一周，运行周期与岁气的12年周期很接近，因此被古人用作岁气的标记，也因此木星被称为“岁星”。但由于11.86年毕竟较12年快了一点儿，若干年后发现岁星的位置较岁气的实际位置要超前一次，这叫作“岁星超辰”（现代计算每84.71年超辰一次）。尽管后世一些搞星占术数的人还在用岁星推演，但岁星早在汉以后的历法中就被弃用。故后人总结出“天自为天，岁自为岁”的规律。所以说，文献上记载的天象与运气的对应只能反映一个时段的关系，现在不能再按文献记载的天象与运气的对应关系去推求运气。

实际上，五运六气并不难学，也没有那么复杂。临床应用五运六气时，也不一定要有很深的理论研究，就像不了解高深的计算机原理不影响电脑的使用一样。一些龙砂弟子在交流心得体会时说：用好五运六气的要诀是“简单、自信”。正是这份简单和自信，才使郭香云能从零基础学好、用好五运六气，成为深受群众喜爱的名中医。郭香云不是五运六气研究专家，是五运六气的践行者。《零基础学五运六气》这本书是郭香云对五运六气的认知、理解和践行经验，希望能给徘徊在五运六气大门外、纠结学习五运六气是否有利于治病的人一些借鉴和鼓励。