养阴润肺消梅汤

单兆伟，1940年出生，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生和国医大师徐景藩，长期从事脾胃病、疑难病的证治研究，主持省部级以上课题8项，主要论著有《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人：单兆伟医疗经验集》等。

组成：北沙参12g、南沙参12g、麦冬15g、石斛15g、生地黄15g、玄参10g、百合20g、黄芩10g、木蝴蝶3g、冬瓜子15g、枸杞子10g、桔梗5g、甘草3g。

功能：养阴润肺、化痰利咽。

主治：梅核气之阴虚痰阻证。

用法：每日一剂，分煎两次，取药液250毫升，分2次口服。

方解：梅核气一证，仲景《金匮要略》云：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”可见此方所治梅核气为情志不遂、痰气交阻所致。临床中梅核气较为常见，但亦常见阴虚引起的，临证多见咽干、咽痒、干咳、咳嗽痰少或无痰、干呕、咽中如有物堵等症。咽喉为肺之门户，喉为肾之主。《类证治裁》说：“肺为音所自出，而肾为之根，以肺通会厌，而肾脉挟舌本也。”肺肾阴虚，咽喉失却滋养而使咽部异物感持久不消。《医学举要》云：“肺必燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，火过于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已。”考阴虚之由，多为热病后期，邪热灼伤，加之滥服抗菌药物，或过用苦寒，失之浮散，遏伏外邪，苦寒伤阴。故对于此证之梅核气当务之急，重在养润。

本方中，南北沙参同用，南沙参化痰力强，北沙参养阴效佳；麦冬、玄参、石斛均为养阴之品；生地黄清热润燥；百合、枸杞子均为药食同源之物，百合甘润，善养肺胃之阴，枸杞子甘平，能养肺肝肾三脏之阴，久服无弊。桔梗利咽，且载药上行至咽喉，甘草清热利咽，两者同用为桔梗汤，亦为治疗咽部疾病之名方。木蝴蝶轻清上行。黄芩、冬瓜子清热化痰，冬瓜子亦有润肠之用，取“肺与大肠相表里”之意。

另外，对于此类病证，用代茶饮每获良效。泡茶频服可起局部养润之目的，对于阴虚证，多选用西洋参这一益气养阴平补之品，徐缓图之。（江苏省仪征市中医院时乐整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）