追溯《伤寒杂病论》寒毒论

几千年前的中医学，就已有“毒论”之说，如《黄帝内经》的“大风岢毒”“毒药”“有毒”等记载。

东汉《伤寒论》之《伤寒例》，亦有五处出现“毒”字。

《伤寒例》曰：“其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。”意思是说：“四时之气皆能伤人而致病，但伤寒这种邪气（毒者），是最为凛冽、肃杀的邪气，所以危害最烈。”

可见，春夏秋冬四季之邪气，皆能为毒害。

如《伤寒例》之“寒毒”，曰：“中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒而致，非时行之气也。”意思是说：“受寒以后，即时发病的叫作伤寒。如果未即时发病，寒毒藏在人体肌肉皮肤之间，到了春天发病的，就变成为温病；到了夏天发病的，就变成为暑病。暑病的热势最高，重于温病。所以劳苦的人，在春夏多患温热病，正是由于冬天受寒，寒毒蕴藏而致，它不是时行之邪所致的疾病。”因此，春夏多患温热病者，是秋冬伤于寒，“寒毒”隐藏于身体，在春夏阳气升发之时发作出来而已。

如《伤寒例》之“冬温之毒”，曰：“其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒与伤寒大异，冬温复有先后更相重沓，亦有轻重，为治不同……”意思是说：“如果是因感受冬季非时之暖而发病的，就名叫冬温。冬温的病邪（冬温之毒）和伤寒完全不同，而且冬温的发病有迟有早，更是相互重复杂沓，病势有轻有重，所以治法也不相同……”

如《伤寒例》之“温毒”，曰：“阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热，变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫。以此冬伤于寒，发为温病。”意思是说：“若寸脉洪数、尺脉实大，再感受温热，就会转变成温毒，温毒为最严重的一种病。若寸脉濡弱、尺脉弦紧，又感受温邪，就会转变成温疫。这些皆为冬季感受寒邪而变成温病的疾病。”

另外，《金匮要略》亦有“阳毒”和“阴毒”的具体描述。

《金匮要略》中“百合狐惑阴阳毒病证治第三”曰：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。”意思是说：“阳毒病的临床表现是面部有红色斑点，像织锦上的花纹一样，咽喉疼痛，吐脓血。阴毒病的临床表现是面部及眼睛发青，遍身疼痛如同被棍棒打了一样难忍，咽喉疼痛。”

东汉时期描述的阳毒病和阴毒病，有说是疹病，有说是红斑狼疮，也有说是时疫病，各家论述不一，但可以确定的是它肯定是不好治的病。因此，张仲景特意用“阳毒”和“阴毒”来命名之……

追溯《伤寒杂病论》毒论相关信息，是有缘拜读天津中医药大学附属第一医院内分泌科原主任吴深涛先生巨作《内毒论》，联想到张仲景。

亘古及今，皆有毒论之说，然而，吴深涛先生《内毒论》篇幅宏大，内容研究全面，然我才学疏浅，未能领悟全部，但《内毒论》提出“内毒蓄损”是现代病症的核心机制，并建立了气、血、脉络等辨证法，以及《内毒论》以“内毒”之维度论病，给我的中医学习之路留下了更多的思考空间。