中医膳养 未病先防

5月15日，健康中国中医药健康促进主题发布会现场。

编者按：5月15日，国家中医药管理局召开第五场健康中国中医药健康促进发布会，主题为“饮食中的中医养生”。中国药膳研究会会长蒋健、广东省中医院院长张忠德、中国中医科学院广安门医院食疗营养部主任王宜就相关内容答记者问，向大家介绍中医药膳调养的方法。现将相关内容摘编如下。

药膳在中医养生中如何体现治未病的理念？

中国药膳研究会会长蒋健:　　

中医药膳是在中医药理论指导下，将药材与食材合理配伍，结合传统烹调或现代食品工艺制成的具有调理功能的特色膳食。

中医药膳对身体健康的重要意义不言而喻。在健康管理层面，通过饮食调理发挥养生防病的作用，可以夯实全民健康基础；在文化传承方面，深度融合中医药学智慧与饮食文化精髓，是坚定文化自信的鲜活载体；在产业发展维度，加速中医药现代化、产业化进程，成为推动经济高质量发展的新增长点；在国际合作领域，为全球健康治理贡献独特的中国方案，助力构建人类卫生健康共同体。

近年来，随着“健康中国”战略不断推进，城乡居民正由“吃得饱、吃得好”向吃得“更安全、更合理、更健康”迈进。中医药膳已成为人们日常生活中的一部分，在治未病养生实践中展现出独特价值。其一，在“未病先防”中可以根据个人的体质和季节变化，调整饮食结构，养护身体正气，实现气血调和，提高机体抗病能力，筑牢健康防线。其二，在“既病防变”中发挥作用，当人体已经出现一些不适或疾病初起时，可以通过药膳进行早期干预。在病情进展中，也可以遵循疾病传变规律在治疗中发挥协同或辅助作用。其三，在“瘥后防复”中，或在疾病的恢复阶段，通过药膳调养可以达到稳固疗效，重建机体平衡的目的。

需要强调的是，药膳在制作和应用过程中，必须遵循三因制宜、调理五脏、顾护脾胃、五味协调等原则。尤其是三因制宜，中医十分重视个体和时空的差异性，强调应当根据时令气候、地域特点以及年龄、性别、体质、身体状态等不同配制相应膳食。此外，中医药膳要把握辨证施膳，关注同病异膳、异病同膳的问题，并应特别注意相关的食用禁忌。

针对不同的节气，药膳选择有什么不同？

广东省中医院院长张忠德：　　

中医强调“药补不如食补”，通过日常饮食预防疾病、调理身体，是中医药文化的重要理念。食疗，讲究三因制宜，需要结合不同的时节、人群、地域给予个性化的食疗方案。

当前正值立夏后，即将迎来小满节气（民间称“五月毒”或“龙舟雨”）。此时气温高、雨水多、湿气重，且南北地域差异显著。南方地区湿热偏重，由于天气很热，所以人会出很多汗，体内的阳气就会随之外泄。外界的湿邪也容易侵入人体，引起各种湿疹、疮疖，以及一系列胃肠道的不适，如胃口不好、脘腹胀满、大便不成形等。这时候要以清热化湿为主，推荐食用以白扁豆、赤小豆、薏苡仁等食材做成的药膳，比如白扁豆、赤小豆煮的瘦肉汤，或者用木棉花、薏苡仁、陈皮煮的排骨汤等。

北方地区气温渐升，雨水增多，湿热渐盛，但是早晚温差大，常兼风夹寒，所以除了胃肠道问题以外，很多人会出现鼻子痒、皮肤痒、眼睛痒等过敏症状。这时候除了清热化湿之外，还要兼顾补气健脾，可以加一些党参、西洋参、太子参、五指毛桃等中药。

随着气温升高，进入三伏天后，大部分地区气候炎热。此时暑、湿、热并重，要用苦瓜、冬瓜、西瓜、绿豆等化湿健脾力度较大的食材，再给予一些荷叶、莲子心、灯芯花、淡竹叶清心除烦的药物，帮助我们更舒适地度过三伏天。但是要注意，脾胃虚弱的人不要长期吃。

其他季节，比如秋季气候干燥，可以吃一些雪梨、石榴、蜂蜜等滋阴润燥的食物。冬季寒冷，适合吃当归、艾叶、羊肉汤来温阳祛寒。春季气温由寒转暖，湿气渐增（俗称“春潮”），宜用生姜、藿香、紫苏叶等食材，遵循疏肝健脾化湿之法。

中医有“冬病夏治”理念，除了三伏天穴位疗法之外，在中医膳食调养方面还有什么建议？

中国中医科学院广安门医院食疗营养部主任王宜：　　

“冬病”主要指冬季易发或加重的疾病，如支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎和类风湿关节炎，以及老年畏寒、脾胃虚寒等病症。“夏治”就是指趁夏季这些疾病有所缓解的时机，通过辨证施治，从而达到减轻冬季病症的发病频率，或者是彻底的根治疾病的效果。

中医膳食养生遵循“药食同源”原则，讲究“食助药力，药助食功”的协同效应。通过“冬病夏治”的辨证施膳，可有效调理体质，增强抗病能力，预防和治疗冬季易发疾病。

与三伏天养生相关的传统民俗“伏羊节”，盛行于苏北、皖北、鲁南等地区，起源于彭祖文化，它于每年的农历初伏之日开始，到末伏结束，大约一个月的时间。这一习俗源自中医“冬病夏治”理念，认为夏季食用羊肉可祛除体内积寒。

据说，彭祖非常善于养生，也懂烹饪，所以他以羊肉为养生食材，滋养身体。在古代，人们认为夏季阳气旺盛的时候，人体内的阳气也随之升华，此时可以选择相应的热性食物，能够以热制热，能够排出体内的毒素和排湿，达到养生保健的目的。

夏季饮食调养需重点关注以下几点。

一是要关注温热性的食物。天气炎热，夏季气温高，但是人体的阳气浮于外，内里又相对虚寒，宜适量食用羊肉、桂圆、生姜等温热性食物，以温补阳气。

二是注重健脾利湿。夏季暑热，易伤脾胃，宜食一些健脾利湿的食物，比如薏苡仁、白扁豆、红豆，以维持脾胃运化功能正常。

三是要补充水分和维生素。暑热多汗易致水分与电解质流失，应多饮水，更重要的是多选择一些水分充足、维生素丰富的果蔬类食品。

四是因人而异，辨体施膳，选择适合自己体质的饮食调养方式。

近年来，中药饮品、中药冰淇淋、中药面包及中药月饼等食品不断火出圈，这些产品是否适合所有人？

购买和食用时需要注意什么？

中国中医科学院广安门医院食疗营养部主任王宜：

中药食品，不管它的形式是冰淇淋还是面包，均为以中药材为添加成分的食品，在专业领域定义为药食同源膳品。需要特别注意的是，仅限《按照传统既是食品又是中药材的物质目录》收录的中药材方可用于普通食品生产。随着大众健康意识的提升，药食同源产品的重要性获得更广泛的认知。作为独具中医药特色的健康资源，膳养体系通过体质调理和疾病预防，为全民族提供健康的重要保障。在“大食物观”的战略部署下，对于药食同源膳品的应用，我有以下建议。

第一，要严格遵循国家规定的106种药食两用物质的范围。

第二，要重视相关政策文件的指导作用。

第三，要掌握原料的特性，运用“热者寒之，寒者热之”的中医原则，充分发挥调理作用。

第四，坚持“三因制宜”（因人、因时、因地）的原则，体现辨证施膳的独特性。

中医药膳源远流长，能否介绍一下中医药膳的发展历史？

中国药膳研究会会长蒋健：　　

中医药膳及其文化发源于我国传统饮食文化和中医食养食疗实践，是我国传统医学理论与烹调技术相结合的产物，其历史源远流长。从神农氏“尝百草，一日而遇七十毒”的饮食禁忌智慧、殷商伊尹《汤液经》记录烹调制药疗疾，到周代《周礼·天官》中记载的“食医”位列疾医、疡医、兽医四医之首，再到《黄帝内经》《神农本草经》《食疗本草》《饮膳正要》《本草纲目》等历代中医药典籍中，都有大量关于药膳“食养”“食疗”“食治”的单方、专篇、专著。唐代孙思邈在《备急千金要方》中专设“食治”篇，论及“人体平和，惟须好将养，勿妄服药”“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之；食疗不愈，然后命药”，这里包含了“饮食调养”与“饮食治疗”的内容，还明确把食疗作为医治疾病的首选。足以看出药膳在我国历史上一直占据着调养身体与治疗疾病的重要地位，在历代医家和百姓的不断探索与创新中得以发展，理论体系逐步完善成为一门学术、文化底蕴深厚的学科。

近年来，国家出台一系列支持大健康和中医药发展的政策，各地政府和相关部门对中医药膳的重视程度也不断提升，推出了许多行之有效的配套政策和举措，为药膳事业产业的高质量发展提供了良好的政策环境。越来越多的省级中医药膳学术团体获批成立，很多地区还将中医药膳纳入区域产业规划和乡村振兴项目，积极主动与中国药膳研究会深化协同联动，构建多方合作的新发展格局。

对于儿童、孕产妇、老年人等特殊群体，药膳的选择有哪些注意事项？

广东省中医院院长张忠德：　

不同年龄的人群脏腑气血的盛衰情况不一样，尤其是儿童、孕产妇、老年人这三类人群，食养方面更加要注意“因人施膳”。

儿童的体质特点为“肺常不足、脾虚、心肝有余”，儿童的肺气不足，经常会出现反复感冒、鼻炎、哮喘这些症状，推荐使用五指毛桃、太子参、党参等补益肺气，如五指毛桃太子参瘦肉汤或太子参牛肉汤。夏季气候炎热时，空调温度过低或寒凉饮食，就会造成“人造风寒”，这时候推荐使用生姜、紫苏叶、葱白来煮水做代茶饮。脾胃虚容易出现胃口不好、食积、肚子胀，推荐使用山药、麦芽、山楂等健脾益气的食材。

夏天心火肝火很旺，儿童就会出现烦躁、情绪不好、睡觉不安，此症状在季节交替时尤为明显，推荐使用麦芽等来平肝疏肝，搭配灯芯花、莲子心等煮水煮汤喝。

孕妇的气血要供应给胎儿的生长发育，气血处于相对不足状态，所以很容易出现心烦不舒服、疲倦、乏力、怕冷、出汗多、健忘，推荐使用党参、桑椹、龙眼肉做成的药膳来补气血。脾胃为气血生化之源，所以补好脾胃很重要，可以多用砂仁、白术、陈皮来煮汤，不仅可以健脾补气，还有助于安胎。月子期间可以用益母草、当归、桃仁等来促进恶露的排出，同时可以用黄酒、米酒来驱寒养血。

老年人脏腑功能逐渐衰退，常见疲倦乏力、腰腿酸痛、夜尿多、睡觉不安，推荐使用党参、芡实、巴戟天、牛大力等食材健脾补气、补肝肾，如牛大力煮猪骨头汤，或党参、芡实煮鸡汤。但是容易上火的人，煲汤时可以加一些沙参来养阴润燥，容易积食的人可以加一些麦芽健脾消食，做到“补而不燥”“补而不滞”。

不同地区药膳有什么差异？在食材的选用和烹调方式上该怎么选择？

广东省中医院院长张忠德：　　

“一方水土养一方人”。由于南北方气候和人群特质不同，养生的需求也不同。南方地区气候炎热，夏季漫长而且高温多雨、闷热潮湿。受此气候的影响，人体出汗多，因此岭南地区“以汤养生”的理念融入千家万户的日常生活中，成为岭南独特的文化符号。

在食材选择上，南方注重选择清热祛湿、健脾补气、养阴生津类的药材。例如，清热祛湿类的荷叶、赤小豆、冬瓜等，健脾补气的五指毛桃、山药、白术等，养阴清热的乌梅、百合、玉竹等。广东人还喜欢用鸡蛋花、木棉花、布渣叶、火炭母等岭南的草药煮凉茶喝，祛暑化湿。

在烹调方面，南方多采用煲汤、炖汤、清蒸的方式，追求原汁原味，口感上清润为主。比如竹蔗茅根马蹄水、冬瓜荷叶炖水鸭、粉葛赤小豆鲫鱼汤等。

而在北方，由于气候较为寒冷，在食材的选用上以面食跟肉食为主。这些功效以补气温阳祛寒为主的食材，如羊肉、牛肉等温补食品可以很好地御寒。但是要注意，脾胃虚弱的人，在食用肉食、面食太多的情况下，容易造成积食，或者积食化火，引起口腔溃疡等不适，可以按以下方法去处理。肉食导致的积食，可以用山楂、乌梅、麦芽做成代茶饮。面食导致的积食，可以用麦芽、谷芽、陈皮等制作的代茶饮来健脾消食。此外，长期食用大量面食和肉类的人身体容易偏胖，适当控制饮食的同时，可以用党参、白术、茯苓、炒薏苡仁等补气健脾祛湿的药材，搭配麦冬、麦芽、乌梅等消食，帮助做好体重管理。

在烹饪方面，北方多采用炖、炸、烧等方法，口味比较重。在烹饪的时候经常搭配胡椒、花椒、八角等辛香调料驱寒，这些辛辣的食品相对温燥，吃得太多可能会出现口干咽干、大便干结等伤阴的表现，可适当搭配一些酸菜、酸萝卜等酸味的食材，既开胃消食，又养阴润燥。

在改善睡眠质量方面有哪些推荐的药膳配方和食用建议？

中国中医科学院广安门医院食疗营养部主任王宜：

睡眠是人体恢复精力和体力的重要生理过程，通过睡眠，疲劳的大脑细胞得到修复，这样使精力和体力都能得到恢复。在导致失眠的诸多因素中，常见的有过度兴奋、紧张、忧虑、恐惧、神经衰弱等，此外，还有疾病因素。

在食疗调养方面，改善睡眠质量常用具有安定神志作用的药食两用物质。在日常生活中建议：一是保持饮食多样化，以清淡易消化食物为主；二是适当增加具有补心安神功效的食材，常见百合、莲子、桂圆、大枣、小麦、核桃等；三是注意晚餐的节制，避免过饱或进食过晚，睡前不宜大量饮水，以防食物刺激大脑皮质兴奋和夜尿增多影响睡眠。

以下推荐几款简单易行的食疗方。

第一款是酸枣仁黄芪小米粥，主要的原料是酸枣仁、黄芪、小米，它与普通小米粥的区别是将酸枣仁和黄芪先煮汤汁，取其汤汁，放入洗净的小米再煮粥，建议晚餐时间食用，用于心气虚型的健忘失眠。

第二款是莲子瘦肉汤，主要用的是瘦猪肉和莲子肉，把瘦猪肉切成片或丁，与莲子肉一起炖制，调味后晚餐食用，它适合于失眠伴有气短乏力的人群。

第三款是胡桃肉黑芝麻粉，将胡桃肉和黑芝麻炒熟之后研碎，可以调制成甜味或咸味。建议每天吃一汤勺，适用于心悸失眠症。