中医院校思政课课堂效果的影响因素及优化路径

本文采用学习通在线问卷方法，选取福建中医药大学255名大一新生为调查对象进行思政课课堂表现的调查。本次问卷主要围绕一个核心内容展开：思政课听课效果的影响因素，探究影响大一新生思政课专注度与学习效果的关键因素。调研对象涵盖中医学、中医骨伤学、针灸推拿学及临床医学四个专业的学生。调查数据显示，受访学生对思政课抬头率影响因素的认识呈现差异化分布：28.8%认为是课程内容，13.6%认为是教师教学方式，42.3%认为是学生自身因素，15.3%认为是环境与同伴有影响。

中医院校思政课抬头率低的六大因素

大中小学段区分度不足产生认知疲劳

当前大中小一体化存在两个问题。一是教材内容部分重复。小学教材普遍为故事案例分析，具有浅显性的特点；中学教材注重思维拓展，具有层次性的特点；大学教材侧重理论知识论述，具有理论性的特点。根据不同学段学生身心发展特点，各学段思政教材内容略有不同。然而，在常规教学实践中，各学段思政教师阐释核心观念、解构理论要点、选用案例素材和提供学习资源时，存在相当程度的重复性，这诱发大学阶段中医院校学生的认知倦态和情感抵触，从而产生思政疲劳。二是学习进阶断层。初中阶段受中考指挥棒影响，其教学存在明显的应试导向，教师教学侧重应试能力培养。高中阶段因新高考选科制度使学生学习动机产生分化，政治科目选修者追求知识体系整体构建，非选修者仅维持学业水平考试达标的最低学习投入。大学阶段部分学生对思政课保持工具性学习态度，其学习目标停留在达到课程及格要求。在教育实施不同学段中，因为更加关注阶段性目标，忽视思政教育长期目标，导致学习进阶断层。

课程体系存在内容交叉降低听课意愿

思政课作为医学高等教育必修课程，有其特殊政治属性。当前中医高等院校开设6门思想政治理论课程，6门课程之间在部分内容上存在一定程度的交叉重叠，如《思想道德与法治》第二章与《马克思主义基本原理》第五章在“马克思主义为什么行”问题，教材知识点存在重复。《思想道德与法治》第三章与《中国近现代史纲要》第七章都涉及“中国共产党建党精神之源”，两门课程虽然在授课逻辑上有所不同，但内容上有重复。不同思政课程不同章节中部分理论要点出现重叠，导致学生在知识体系的认知建构上产生混淆，进而降低学生知识接收的主动性。

课程教学模式同质化衰减学习动力

灌输是思政课的本质属性，也是学生掌握思想政治理论的重要路径。理论灌输是一门需要精心雕琢的技艺，需要遵循学生认知规律和教学法原则。思政课堂上知识灌输是必要的，但近乎教条主义的说教和僵硬讲述中国故事，以及形式化使用学习通、雨课堂等智慧教学平台互动等单向灌输，未能实现深层次的教学价值。另外，思政教师普遍是马克思主义理论学科背景，对医学学科发展动态及医学专业前沿问题掌握有限，所以在课堂上侧重思政学科理论知识的讲授，忽视医学专业精神有效融入，这种学科壁垒容易导致思政课堂脱离中医院校学生的精神需求和实际生活，从而影响思政课程的针对性和有效性，降低学生的学习投入度。

数字教育平台革新分散课堂注意力

数字媒体时代的到来，数字化学习方式成为中医院校学生获取知识的重要渠道，特别是各类网络平台日益增多，学生可获得学习资源越来越多。以哔哩哔哩为代表的视频平台汇聚大量优质学习资源，可视化学习方式更符合当代大学生的学习偏好，其互动弹幕、倍速播放等功能满足学生的自主性和增加学生的参与感，这种知识获取渠道多元化学习模式给医学生带去很多便利。相较于理论体系严密、内容抽象性强的思政课，碎片化、可视化、娱乐化的视频学习更受医学生欢迎，从而引发中医院校学生对思政课堂黏性降低，出现大量“低头族”。

医学专业高压易致群体性思政倦怠

中医院校学生学习课程种类多且任务重，如黄帝内经、伤寒杂病论、神农本草经、温病条辨等中医经典课程，这些课程其中部分古文晦涩难懂，给中医学子学习带来一定难度。中医院校学生不仅需要掌握诸多中医经典理论，同时还需要兼修大量西医课程，而中西医课程知识建构和思维模式存在差异，这种跨学科知识体系的建立导致学生在学制年限固定情况下承受较大的学业负担。在这种学业背景下，部分学生重视专业课程、轻视思政课程，认为思政课学习与未来医学职业无直接关联，把思政课定义为“水课”“无用”“说教”。这种消极的学习态度，体现在课堂教学的不参与、不投入、不集中，此类学生对思政课的懈怠心理极易在班级扩散，在课堂上容易形成群体效应，逐渐导致整个班级学生抬头率降低。

医学生职业焦虑挤压思政课教学时间

教育部统计数据显示，2024年我国高校毕业生人数约为1179万人，从国家卫生健康委公布数据来看，每年的医学类本科（及以上）毕业生数量超过50万，其中中医院校毕业生人数尚未明确公布。

由于就业人数逐年上涨与公立医院编制缩减形成反差，这种外源性压力进一步强化医学生“专业为王”的学习理念，使其更倾向于专业技能的培养，更多投入执业医师资格考试等显性教育。从理性选择理论的视角看，当医学生面临有限时间与目标压力之间矛盾时，他们必然采取补偿性行为。思政课考核方式与评价体系给予医学生专业课程补偿的可能，在确保思政课能够及格的前提下，部分学生将思政课堂教学时段转化为医学专业课程的自主学习时间。

基于上述分析结果，以及长期从事中医院校思政课教学的体会，我们认为优化中医院校思政课教学，提高思政课堂学生抬头率，应重点把握以下四个维度：一是中小学段与大学学段差异化教学，二是中医课程与思政课程协同化育人，三是实体课堂与虚拟课堂双线化运用，四是思政教师与中医学生双向化奔赴。