发挥中医药优势 探索“中国式养老”的浙江路径

2024年，国务院、各部委针对发展银发经济，增进老年人福祉出台了一系列政策制度。中医药具有重视整体、强调个体化、突出“治未病”和使用简便等独特优势，发展中医药健康养老服务可有效优化老年健康和养老服务供给，是助力“银发经济”高质量发展的重要举措，是协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略的重要途径。

近年来，浙江中医药大学不断巩固深化“社科赋能山区海岛县高质量发展行动”研究成果，课题组根据浙江省委、省政府发布的《关于发展银发经济增进老年人福祉的实施意见》要求，以浙江山区海岛县“银发经济”高质量发展为研究对象，充分发挥中医药健康养老服务的特色优势，积极探索“中国式养老”的浙江路径，为浙江省高质量发展建设共同富裕示范区、加快打造“重要窗口”、奋力谱写中国式现代化浙江新篇章贡献智慧和力量。

现状与机遇

一是党和国家高度重视健康养老和发展银发经济。

2024年1月，《国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》发布，这是我国首部以“银发经济”命名的政策文件，从这个意义上说，2024年也被称为银发经济元年。2024年5月30日，《人力资源社会保障部关于强化支持举措助力银发经济发展壮大的通知》，提出加强银发经济技术技能人才培养、畅通银发经济领域人才发展空间等支持举措。2024年8月3日，《国务院关于促进服务消费高质量发展的意见》，提出大力发展银发经济，促进智慧健康养老产业发展。这些政策制度为积极应对人口老龄化、培育经济发展新动能提供了有力支撑。

二是银发经济拥有广阔市场前景。

据《银发经济蓝皮书：中国银发经济发展报告（2024）》测算，2023年我国银发经济规模已达7万亿元，到2035年，银发经济规模有望达到30万亿元。老年人对养老服务、医疗保健、老年用品等的需求日益增长，给相关行业带来了广阔的发展空间和新的经济增长点。

三是中医药健康养老服务需求高。

浙江是全国较早进入老龄化的省份之一。根据浙江省老龄办发布《2023年浙江省老年人口和老龄事业统计公报》数据显示，截至2023年末，全省60岁及以上户籍人口1339.40万人，占总人口的26.17%。《浙江省提升中医药“一老一小”服务能力实施方案》显示，到2025年，65岁以上老年人中医药健康管理率目标为75%。受老龄化等影响，浙江城乡居民疾病谱主要为慢性和老年性疾病，其中食疗养生、慢性疾病防治、保健康复是老年人较为迫切的中医药健康服务需求。

四是中医药健康养老服务基础好。

浙江中医药文化底蕴深厚，历代名医辈出、流派纷呈，有丹溪学派、钱塘医派等十大流派。中医药作为中华优秀传统文化的重要组成部分，蕴含着“治未病”“整体观”等核心理念，在老年疾病防治、慢病管理、康养服务等领域的作用日益凸显。浙江中医药健康服务体系基本健全，具有中医药特色的社区照护、医养融合、旅居养老、医养护联合体等服务模式处于探索实践中。如何提升中医药健康养老服务能力，推广应用中医药适宜技术，推动研发中医康复器具，发展适合老年人的药膳、茶饮等中医药养生产品，将成为浙江积极应对人口老龄化、推动“银发经济”高质量发展的重要契机。

困境与不足

当前，浙江省中医药健康养老服务赋能银发经济高质量发展正处于起步阶段，具有巨大的市场潜力，但也面临政策法规体系待完善、治理机制碎片化、服务能力和产业发展薄弱、服务人才严重短缺等问题。

一是主体协作困境：多元主体职责边界不清，协作机制薄弱。

中医药健康养老服务管理职权涉及卫生健康（含中医药）、民政、市场监督管理、人力资源和社会保障等多个部门，多头管理的行政体制导致中医药健康养老融合协调发展困难。例如中医养生保健服务行业，市场监管部门负责社会性保健机构的前置审批、消费者投诉举报等，但难以判断中医养生保健服务的医疗性质与保健性质，人力资源和社会保障部门负责从业人员执业资格准入，但并无日常监管权限等。

二是服务资源困境：供需不平衡，服务体系碎片化。

中医药健康养老服务赋能银发经济高质量发展过程中，存在着资源配置效率较低和服务体系尚不健全的问题。例如中医药健康养老服务资源主要集中在大城市的高端养老机构和少数高收入人群，基层社区和农村地区相对匮乏。再如中医药健康养老服务供给端多集中于基础诊疗和养生保健，而对老年慢性病管理、康复理疗等高层次服务相对缺乏。

三是智能技术困境：智慧化水平不足，产业发展较为薄弱。

随着人工智能（AI）在中医药健康养老服务领域的快速发展，中医药健康养老服务也尝试智能化、智慧化，但技术应用中仍存在不少问题。例如目前的中医药智慧养老平台大多停留在简单的线上挂号、咨询等基础功能上，缺乏对老年人健康状况的动态监测和精准服务。再如很多老年人对人工智能（AI）的学习能力较弱，并对平台有排斥态度，导致智能技术在中医药健康养老服务领域的应用受限。

四是人才文化困境：服务人才严重短缺，中医药文化价值传播不足。

中医药健康养老服务赋能银发经济高质量发展的过程中，需要大量的服务人才和对中医药理念的认同，但目前中医药文化传播与银发经济市场之间仍存在脱节。例如社区卫生服务中心和乡镇卫生院，中医药人才短缺与服务弱化问题并存，难以满足老年人的中医药健康养老需求。再如养老机构，具有中医药健康服务技能的人才基本缺失，选择从事养老服务的人员职业成就感和行业归属感不高。

对策与建议

高质量发展银发经济是全面深化改革的崭新课题，中医药康养服务赋能银发经济具有广阔的空间。必须针对上述瓶颈问题精准施策，从政策、资源、技术、人才、文化等多方面着力，推动中医药健康养老服务与银发经济的深度融合和协调发展。

一是多方位联动，建立健全中医药健康养老服务制度。

创新相关政府部门协同联动机制，提高对中医药健康养老领域和相关行业发展的支持力度，加快建立健全中医药健康养老相关政策体系和制度框架，持续增加中医药健康养老方面的专项政策，不断增强政策的专业性和系统性，形成制度间的有效衔接。建议由省卫健部门牵头，联合民政、医保等多个部门，试点“杭州市中医药健康养老项目”，通过整合市辖区内社区卫生服务中心、中医堂所和养老服务机构，逐步建立覆盖全市的中医药养老服务网格，主要开展包括中医药适宜技术、慢病管理指导等中医药健康养老服务。

二是多维度挖掘，提升中医药健康养老服务水平。

加强中医药科技服务能力，鼓励政府、企业、高校、医院、科研院所等开展深度合作，建立省级中医养生保健中心、中医治未病中心等，制订养老机构中医养生保健服务规范、中医治未病规范等技术标准，培训推广具有科学性、操作性的中医药健康养老技术方法。建议由政府举办的二级及以上中医医院应当建设老年医学科，加强中医药健康养老服务、人才培养、技术推广能力建设，提升老年人常见病多发病的中医药供给能力。

三是多链条整合，推动中医药健康养老产业融合，培育经济新增长点。

构建“中医药+银发健康服务”消费新模式，将中医药与互联网、人工智能、健康、文旅等产业融合发展。建议科研院所与生产企业之间加强合作，开发针对老年群体的中医药健康服务套餐，研发中医康复器具等，推进中医药体验式服务融入康养旅游、文化养老、智慧养老等主题项目。探索打造“浙江十大中医流派”药膳品牌，开发以道地药材为主要原料的系列药膳产品，扩展中医药材消费市场。培育“中医药+银发文旅”综合产业，打造中医药康养主题的文旅项目，重点推进磐安铁皮石斛旅游基地、桐乡中医药康养基地等中医药文化养生旅游基地，推动“中医药康养+旅游线路”创新，全速推动中医药健康养老与文化、旅游、产品等产业有机融合，建设一批中医药特色康养旅游基地、中医药文化养生示范基地。

四是多角度宣传，激发从业人员职业归属感，提升中医药文化认同感。

加强“中医药+健康养老服务”人才队伍建设，建议加强养老机构、康养企业等与开设中医药专业的高校之间的合作，联合推进中医临床、中医护理、中医康复等专业人才培养，尤其是中医药与健康养老服务融合的复合型人才培养。实施产学研合作，订单式为养老机构定向培养一批具有中医药康养服务技能、熟练掌握中医药养生保健知识的人才。推广中医药科普知识，彰显中医药文化魅力。建议由省中医药管理局牵头，联合宣传部等部门，组织中医药健康知识进乡村、进社区、进家庭、进养老机构，全面提升全省老年人中医药健康文化素养。建议由省委老干部局牵头，联合各地市老年大学、浙江中医药大学、中医药文化研究基地、中医药文化宣教基地，加强中医药文化的传播推广，形成全省老年人学中医、信中医、爱中医、用中医的良好氛围。