传承精华 集成汇新
——中医药学高级丛书《中医外科学》(第2版)评介
20世纪末,人民卫生出版社组织国内中医药各学科带头人及数百位著名学者共同编撰出版了中医药学高级丛书,丛书内含中医、中药、针灸3个专业的主要学科,共计20种,被誉为中医药学界具有权威性、代表性的学术专著和教学参考书,是“全国第一流中医药学专家群体智慧的结晶”。
《中医外科学》(第2版)是本套丛书的重要组成部分,由谭新华、何清湖教授任主编,集合全国17所中医药院校共32位长期从事中医外科临床研究、具有丰富临床经验的学科带头人及有一定影响力的杰出中青年学者共同参与编写,于2011年正式出版。《中医外科学》(第2版)对20世纪及21世纪第一个10年的中医外科学学术发展进行了系统回顾和全面梳理,并立足于临床实践需要,注重理论与临床实践结合,为中医外科学学术发展和人才培养起到积极作用。
《中医外科学》(第2版)全书主要由五大篇章组成:第一篇总论,第二篇外科疾病,第三篇肛肠疾病,第四篇皮肤及性传播疾病,第五部分为附方。第一篇总论部分概述了中医外科学发展简史、中医外科疾病的病名和分类释义、中医外科独特病因病机、中医外科辨证与辨病方法及独特治法。第二篇外科疾病部分囊括了疮疡病、乳房疾病、瘿瘤岩、周围血管疾病、疝、男性前阴病和外伤疾病等中医外科常见病种。第三篇专论肛肠疾病。第四篇专论皮肤病。而附方部分按笔画顺序辑录了正文中出现的专科方剂,包括出处、组成、功用和用法,内容翔实。
《中医外科学》(第2版)全书洋洋洒洒168万字,恢宏丰富,推陈出新,学术价值极高。该书的主要特点和成就可概括为以下两个方面:
传承精华,充分继承发扬中医外科特色理论
外科医学起源于原始时期人类在生产生活过程中碰到意外灾害和创伤,尝试用草药或树叶包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等实践操作,有着悠久的历史。中医外科学在周代已形成独立的专科,《周礼·天官》中就有食医、疾医、疡医和兽医之分,其中疡医主治肿疡、溃疡、金疡和折疡。伴随着人类文明和医学文明的发展,中医外科学在发展过程中总结了一套独特的专科理论,创造了一些独特的专科术语,形成了不同于中医内科的独特辨证体系与治疗方法。在辨证方面,中医外科特别强调“阴阳辨证”,认为“阴阳辨证”是一切外科疾病的辨证总纲,有着完备的疮疡疾病“阴阳辨证”的辨证内涵;根据外科疾病多存在有形皮疹可辨的特点,形成了按外科疾病发生部位的上、中、下进行辨证的“三焦辨证”方法,以及有着鲜明外科特色的辨肿、痛、痒、脓的局部辨证方法,判断外科疾病预后好坏的“五善七恶”理论等。在治疗方面,形成了根据外证的初、成、溃不同阶段,确立“消、托、补”内治三法则。尤其是在外治法方面,中医外科学积累了丰富多样的手术、针灸及外用药物的方法和剂型,很多外治方法在21世纪的临床中重新焕发新的生机,体现出了独特的临床优势。
《中医外科学》(第2版)在编修过程中,保持着充分的中医药文化自信,对中医外科独特的学术理论进行了较好的整理和传承,在第一篇外科总论篇中,对这些独特术语、独特理论、独特诊断、独特治法进行了充分阐述,较一般的教材更系统、更全面、更深入地探讨中医外科的理论学说,充分体现了传承精华、弘扬学术的宗旨,为后面有关的临床疾病诊治篇章提供了很好的理论指导。
守正创新,高度集成汇新中医外科学术成果
时代在不断发展,医学也在不断创新,若一味遵古循旧,不能及时吸收当代文明的元素,中医必将陷入故步自封、停滞不前的境地。中医药学高级丛书强调要守正创新,在充分继承古代科学成果的同时,积极梳理、汇集当代的学术发展成就。《中医外科学》(第2版)高度贯彻“集成汇新”这一原则,其一大亮点就是“现代研究”部分,对21世纪前十年期间在中医外科领域的新成果、新理论、新思路、新方法进行充分收集、凝练并予以阐述,且强调收集文献的权威性、科学性和创新性,使得这套丛书在保留中医传统特色的基础上,又与时俱进,站在了中医外科学术新高地,增加了其作为行业重要参考书的权威性,使其成为青年教师和中医外科研究生从事教学和学术研究的必阅书籍。
在本书第二篇第六章第四节“毒蛇咬伤”中,除了总结罗列传统文献的辨病、治疗和古籍选粹等内容外,“现代研究”部分还选介了当代医家贺菊乔等十余位医家或单位相关辨治或外敷中草药的经验,大大丰富了中医药治疗毒蛇咬伤的内容。再比如,在本书第二篇第九章中的男性前阴病之阳痿的“现代研究”部分,针对阳痿的病因病机、辨证分型、临床治疗、实验研究等方面,详细梳理了当代的新观点、新发现:李曰庆教授突破传统肾虚认识,认为肾虚肝郁证候是功能性阳痿患者最常见的证候类型;秦国政教授则在对较大样本(2526例)阳痿患者进行流行病学调查基础上,提出在当代社会条件下,阳痿在中医发病学规律上,就病因而言,房劳损伤不是主要原因,情志改变是其主要发病学基础,不良生活习惯是不可忽视的因素,就病机而言,实多虚少是病机转变的普遍规律,脏腑功能改变以肝肾为中心而涉及其他脏腑,最基本的病理变化是肝郁、肾虚、血瘀。书中诸多成果,不胜枚举,这些创新性的认识,为临床辨治提供了新颖的思路和广阔的视野,有利于丰富中医外科学的内涵,对中医外科学术发展作出了积极贡献。
总之,《中医外科学》(第2版)既传承了传统中医外科学理论精华,又全面集成汇新了中医外科专科领域的最新进展,是一部具有时代风貌的高水平行业专著,将长时间为中医外科学的发展起到积极影响,这也是当代中医外科学人对历史责任的一份担当。相信中医学术在一代又一代人的传承创新中,必将保持旺盛生命力,为中国乃至世界人民的生命健康发挥重要作用。(罗会斌 黑龙江中医药大学)
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