大毒猛药话砒霜

《水浒传》第二十五回“王婆计啜西门庆淫妇药鸩武大郎”中，武大郎撞破西门庆与潘金莲的奸情，被西门庆打伤，卧病在床。潘金莲和西门庆为了能“长相厮守”，生出谋害武大郎之心，随后王婆给潘金莲出了一计：用砒霜毒害武大郎。

书中，王婆说道：“如今这矮子病得重，趁他狼狈里，便好下手。大官人家里取些砒霜来，却教大娘子自去赎一帖心疼的药来，把这砒霜下在里面，把这矮子结果了，一把火烧得干干净净的，没了踪迹。”王婆教潘金莲将砒霜碾成粉末，掺在给武大郎赎来的心痛药中，让他喝下去。武大郎喝下毒药后，果然立即中毒身亡，死状极其惨烈。文中有几处对于武大郎惨状的描写，“那妇人揭起被来，见了武大咬牙切齿、七窍流血”“指甲青，唇口紫，面皮黄，眼无光”，这些特征都符合砒霜中毒的症状，何九叔由此判定武大郎确为中毒身亡。

一般老百姓家中是没有砒霜的，而西门庆在阳谷县经营着药材铺子，拿到砒霜轻而易举。

砒霜，为砒石经升华而成的三氧化二砷精制品，无臭无味，呈白色霜状粉末。古代生产技术落后，砒霜中常含有硫或硫化物，颜色呈红色，故又称“鹤顶红”。中医认为，砒霜味辛、酸，性热，有剧毒，归肺、脾、胃、大肠经，有蚀疮去腐、杀虫、劫痰、截疟之功效，用于痔疮、瘰疬、痈疽恶疮、走马牙疳、癣疮、寒痰哮喘、疟疾、休息痢等。

砒霜是一味剧毒药，致死量为0.1克到0.3克，内服摄入极少量就可中毒甚至致死。潘金莲给武大郎用了“一包砒霜”，远远超过了致死量。但砒霜用对剂量即是良药，外用适量，研末撒或调敷，内服入丸、散，每次剂量0.002~0.004克。《普济本事方·卷二》所载紫金丹，由砒霜与淡豆豉制成，可逐寒劫痰、止咳定喘，用治“多年肺气喘急，呴嗽晨夕不得眠”，性猛力专，效果显著。

现代研究发现，砒霜可用于治疗急性早幼粒细胞白血病，其具有直接的细胞毒作用，这也从另一个角度表明“以毒攻毒”的说法有一定的道理。（冯章皓 江苏省仪征市中医院）