国家优质中医资源扎根三晋大地

•国家推行区域医疗中心建设工作以来，山西省与中国中医科学院西苑医院依托山西中医药大学附属医院进行国家中医区域医疗中心建设。以中西医结合心血管学科建设为重点，按照协议扎实推进，依托龙头科室以点带面，融合京晋优势资源，引进先进技术和加强人才培养，为建成集“预防—医疗—康复”三位一体的国家级中医区域医疗中心建设提供了思路。

2019年，中央全面深化改革委员会第九次会议通过《区域医疗中心建设试点工作方案》，这是解决我国民生问题的重大战略部署，也是提升医疗卫生欠发达地区基本医疗服务公平性和可及性的关键举措。中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）是第二批国家区域医疗中心建设试点单位。第一批区域医疗中心建设单位大多是一院对一院的帮扶，尚无成熟经验，中医区域医疗中心建设更是处于探索阶段。如何在试点运营期促进国家先进的中医优势医疗资源合理布局，使国家队的中医先进诊疗技术、管理经验更好地服务三晋百姓，需要在具体问题中不断探索和实践。

满足山西人民对优质中西医结合医疗资源的需求

国家区域医疗中心的建设，是国家医疗改革的重要策略，是解决医疗发展不平衡、贫困边远地区百姓看病难的有效措施，也是我国特色社会主义制度优越性的一个具体体现。国家发展改革委员会、国家中医药管理局和山西省政府、中国中医科学院、西苑医院、山西中医药大学、山西中医药大学附属医院各级领导高度重视。按照国家和山西省的重要指示，各级领导和工作人员在北京和太原多次洽谈，克服硬件不足、人才短缺、学科不平衡、区域文化差异等种种困难，协调多方复杂关系，形成将西苑医院山西医院建设成集“预防—医疗—康复”三位一体、中医特色鲜明、中西医融合发展、山西一流、全国著名的区域中医医疗中心，不断满足山西人民对优质中西医结合医疗资源的需求的共识，坚定迈出了齐心协力、合作共建国家中医区域医疗中心的步伐。

在实践中探索区域中心建设发展模式

按照协议扎实推进，高效务实

2021年3月12日，山西省政府与中国中医科学院西苑医院签订协议，确定依托山西中医药大学附属医院合作共建首批中医区域医疗中心。按照协议，3月15日山西中医药大学附属医院选派7位医护人员到西苑医院进修学习。4月18日，以心血管5位专家组成的工作组进驻山西中医药大学附属医院开展医疗合作共建工作。4月26日山西中医药大学附属医院与中国中医科学院联合批复中国中医科学院西苑医院25位研究生导师，并纳入2021年的招生计划。试运营期扎实推进，高效务实，受到了附属医院广大职工的普遍欢迎，得到山西百姓的真心拥护。2021年6月11日，中国中医科学院西苑医院山西医院被国家正式批准为第二批区域医疗中心试点项目。自协议签订后至今，进行了一系列务实工作，包括开展10余项新技术、召开4次学术会议和1次科技活动周、完成32次临床和科研培训、进行25余次社区义诊和讲座等，有力地推动了区域医疗中心的工作开展。

依托龙头科室，以点带面

以技术输出单位优势学科为主要发展科室，带动输入单位的学科发展，促进两家医院快速融合，快速实现医疗资源的共享，产生了积极的经济效益和社会效益。《山西省人民政府—中国中医科学院西苑医院合作共建中医区域医疗中心协议》明确提出：“以乙方（西苑医院）国家中医心血管疾病临床医学研究中心为引领。”本区域医疗中心建设依托西苑医院国家重点学科和国家临床重点专科的学术优势和管理经验，通过推动中西医结合心血管临床诊疗中心、山西省中医现代康复中心、中医医教研协同创新中心三个中心建设，“预防—医疗—康复”三位一体，全面提升区域中心心血管学科人才梯队建设和临床诊疗技术、科研水平，带动其他学科同步发展。

目前中西医结合心血管病临床诊疗中心已经初具规模，由一个普通病房，发展为融合二个普通病房、心血管重症监护室、心脏康复室、心功能室五个医疗单元的心血管病中心，行业影响力明显提升。未来打造由心血管病中心、脑血管病、周围血管病、介入诊疗中心等优势专科组成的达到400张床位的血管病中心，实现跨越式发展。山西省中医现代康复中心和中医医教研协同创新中心研究规划完毕，未来1~2年可投入运营。

京晋资源融合，优势互补

山西具有深厚的中医药文化底蕴，中药材资源丰富，中医名家名医辈出，是全国中医药大省，在中医药防病治病方面具有自身独特的优势，尤其在2020年山西新冠疫情防控中，中医药发挥了重要作用。在山西中医药大学附属医院学科建设的基础上，融合西苑医院重点学科、重点专科、名医名方和中医文化理念等，形成北京资源本土化，山西资源进一步优势凸显的发展模式。国家中医区域医疗中心的资源融合、优势互补，也是“当地政府真投入、输出医院真下沉、输入医院真心干”的具体体现。2021年，山西医院先后派出23位人员赴中国中医科学院西苑医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院、中国康复研究中心、中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东方医院等知名医院进修学习。同时，在融合京晋优势资源的基础上，形成了区域医疗中心心脑血管病中西医结合临床路径，进一步提升临床服务能力。

先进技术为引领，人才培养为根本

现代医疗技术发展日新月异，以新近技术为引领，全面提升附属医院的医疗服务能力，是国家中医区域医疗中心建设的抓手。针对山西医院的现状，协同打造心血管介入诊疗中心和心脏康复中心，利用一年时间，引入冠心病介入诊疗、脑血管病介入诊疗、周围血管病介入诊疗、心律失常射频消融、永久起搏器、主动脉球囊反搏、心肺运动测试、心脏康复等临床先进诊疗技术。在中医特色诊疗技术方面，积极开展传统中医非药物诊疗技术如埋针疗法、蜡疗、音乐疗法、气交灸、温灸刮痧等，进一步发挥中医药的特色优势。

在人才培养和人才引进方面，山西省制定了灵活、宽松、激励人才成长的政策，提出符合条件的优秀专家可聘任为山西中医药大学研究生导师，支持区域中医医疗中心申报重大科技创新项目和省级创新平台项目，支持区域中医医疗中心人员依托山西中医药大学申报国家级、省部级科研项目以及省教育厅科技创新计划各类项目等。2021年25位西苑医院专家聘任为山西中医药大学导师，设立区域医疗中心心血管病专项基金，申报山西省中医心脑血管病临床研究中心，申请多项省级科研项目；引进1名学科带头人、2名高层次人才，3名博士研究生，31名硕士研究生。

国家区域医疗中心的建设是重要且艰巨的任务，区域中心建设的思路方法和发展模式需要多元化思考。虽然第一批十家单位已经运行，尚未形成十分成熟的经验可供借鉴。如何进一步融合资源优势、优化医保政策、传承名老专家经验、创新人才引进政策、优化先进诊疗技术落地制度等等，需要在实践中探索，需要用于创新和敢于担当的精神。

通过区域医疗中心建设，引进国内外先进诊疗技术，着力培养一大批山西医院全国著名中医和中西医专家，形成一支带不走的优秀医疗队伍。从山西人民关注的中医医疗实际问题做起，真正实现山西地区中医和中西医结合临床诊疗能力的提升，达到与国家队中医院医疗水平同质化的发展。

国家区域医疗中心建设是实现医疗资源均衡化发展和贯彻人民至上、生命至上理念的具体举措。只要我们遵循“传承发展、守正创新”的理念，秉承大医精诚、爱国爱民的精神，输出和输入医院资源融合、优势互补，相信国家中医区域医疗中心的建设目标能够圆满实现。（作者王培利 史大卓  中国中医科学院西苑医院山西医院工作组 李圣耀王欣郭春莉文杰对本文亦有贡献）