相思也是一种病

明代唐寅《一剪梅》曰：“愁聚眉峰尽日颦，千点啼痕，万点啼痕。晓看天色暮看云，行也思君，坐也思君。”可见思念心爱之人而不得，形成痛苦的情绪，便会忧愁苦恼、朝思暮想、魂牵梦绕，甚至诱发相思病。清代医家陈士铎所撰写的《辨证录》中便有对相思导致疾病的诸多精辟见解。

对于有情人不能终成眷属，陈士铎有深刻的认识。《辨证录·痨瘵门》载：“人有花前月下两相盟誓，或阻于势而不能合，或尽于缘而不能逢，遂思结于心中，魂驰于梦寐，渐而茶饭懒吞，语言无绪，悠悠忽忽，终日思眠，面色憔悴，精神沮丧，因而畏寒畏热，骨中似疼非疼，腹内如馁非馁，人以为痨病之已成也，谁知是相思之恶症乎。”指出双方因妨碍、离别等各种原因无法相逢，因思念成心疾，导致郁郁寡欢、食欲减退、面色憔悴、畏寒畏热、黯然销魂等症状。长期思念过度而久郁不解必然影响气血运行，引起人体阴阳失衡、脏腑不和、气机郁结。

在治疗相思病时，陈士铎认为相思病常先伤心神，次损及肝脏，导致肝气郁滞，后影响脾胃功能正常运行，在治疗上应重视心、肝、脾、胃四经。同时解释“夫伤心之病，本不可治，如何相思之伤心，犹为可救，盖思其人而不得，必动肝火，火动生心，其实一线之延，正藉此肝木之火以生心也。用平肝解郁之品，佐之补心安神之味，益之开胃健脾之药，则肝气一舒，心火自发，不必去生脾胃之土，而相思病可逐渐而衰也。”陈士铎主张疏肝气解郁，同时兼顾心、脾、胃等相关脏腑，建议用方遂情汤或郁莲散。遂情汤药物组成包括香附、白芍、荆芥、麦冬、茯神、白术、生枣仁、人参、神曲、甘草、柴胡、白芥子等，服之可开肝气、开心气、开脾胃之气，则诸证可愈。

另一方面，《辨证录·离魂门》载：“人有终日思想情人，杳不可见，以至梦魂交接，醒来又远隔天涯，日日相思，宵宵成梦，忽忽如失，遂觉身分为两，能知户外之事，人以为离魂之症，谁知心肝之气郁乎。”陈士铎指出，这种症状看似离魂症，但其实是心肝气郁导致，认为病成于郁，解郁则神魂自定，必须心、脾、肝同治，建议用方舒魂丹或归魂饮。

此外，对于尼僧、寡妇、失嫁之女、丈夫久出不归之妻等人群存在的相思郁结，陈士铎也有深刻认识，提供了相应的治疗思路。可见，陈士铎对于相思致病的病因病机、诊治、用药理解深刻透彻，为临床治疗相关疾病提供了借鉴。