术后调养重脾胃 中医食补分阶段

手术成功，刀口愈合，远非康复终点。尤其对老年患者来说，术后身体如同经历一场“风暴”，元气大伤，气血津液耗损，脏腑功能受创，此时科学食补的重要性，丝毫不亚于手术本身。黑龙江省老年病医院主任医师张大辉强调，术后食补绝非盲目“大补特补”，而是一门深谙顾护胃气、辨证施膳、阶段递进之道的精准学问——核心在于顺应身体恢复规律，让老年患者“吃”出活力、“补”回健康，加速康复进程，切实提升生活质量。

术后营养奠基石

手术对机体无疑是一次打击，尤其对器官功能储备下降的老年人，会造成显著的代谢应激、营养消耗和免疫功能抑制。蛋白质大量分解、伤口愈合延迟、消化功能减弱是术后常见问题。从中医角度看，手术创伤耗气伤血，导致气血两虚，甚至气随血脱；麻醉、失血及术后应激易殃及脾胃之气，致使脾胃虚弱，运化水谷精微之力大减；同时，营卫不和则卫外不固，免疫力下降。

张大辉解释，科学合理的饮食营养支持，如同为疲惫虚弱的身体“雪中送炭”，能有效补充能量和蛋白质缺口，促进气血生化、调和营卫、顾护胃气，促进组织修复合成，降低感染等并发症风险，显著缩短康复周期，最终提升整体生存质量。而忽视术后营养管理，易使康复减速、体质下降，甚至对手术的长期效果打折扣。

个体差异莫轻视

术后老年患者食补需警惕四大误区。张大辉提示，一是盲目大补，术后即服浓汤等滋腻厚味食物，中医认为此类食物性味厚重，术后脾胃本就虚弱，难以运化，易滋腻碍胃、壅滞气机，非但进补效果不好，且造成脾胃损伤、腹胀腹泻，无益伤口恢复。

二是过分忌口，因惧怕“发物”过度限制，致使蛋白质与能量缺乏，同样延缓康复。

三是轻视水与食物纤维，术后气虚推动无力或津亏肠燥均易致便秘，这时应保证充足温开水及适量燕麦、熟香蕉等可溶性纤维，粗纤维添加则需要循序渐进。

四是误认为汤比肉贵，误将汤水当精华而舍弃炖肉与菜，实则汤中营养少而脂肪、嘌呤、盐分高。其核心原则就是术后食补务必个体化，遵循中医辨证施膳原则。并非所有滋补品都宜术后煲汤，即使食材体质相契合，也不能盲目堆砌或跟风。食补讲究配伍而非量多，更重性味归经与身体状态的匹配，适合自己体质和消化能力的才是最好的。

循序渐进为核心

张大辉强调，术后康复调理应当以顾护胃气为核心要义，这符合《黄帝内经》中“有胃气则生，无胃气则死”的经典论述。术后恢复过程需要顺应身体自然规律，可以分为三个渐进阶段进行饮食调养，每个阶段都需要考虑患者的个体差异。

术后初期，患者胃气受损严重，消化功能明显减弱。这个阶段适合选用性质温和、容易消化的食物，比如稀米汤上层的米油，或者用少量生姜和陈皮煮水，少量多次饮用。此时应当避免食用油腻厚重的食物，即使是通常认为温和的山药和莲子也暂时不宜食用，因山药补气固涩、莲子收涩止泻，所以在术后早期使用会干扰胃肠功能的自然恢复进程。

随着胃气逐渐恢复，饮食可以慢慢过渡到半流质食物。推荐食用鸡肉粥，将鸡胸肉剁碎后与大米同煮，出锅前加入少许姜末。这道粥品既能提供优质蛋白质，又能帮助消化。对于气血不足的患者，可以适量加入枸杞，但要注意阴虚体质的患者不宜多用。这个阶段可以适当使用一些药食同源的食材，比如用生山楂煮水饮用，既帮助消化又能预防术后并发症。

进入康复后期，饮食调理需要更加全面。早餐可以选择小米南瓜粥，午餐食用黑鱼豆腐汤，晚餐建议莲子百合羹。针对不同体质的患者需要个性化调理：气虚患者可以用黄芪炖鸡汤，阴虚患者适合雪梨银耳羹，阳虚患者可以选择当归羊肉汤，但都需要注意用量和搭配。

术后饮食调养需要特别注意几个原则：一是要根据患者具体情况调整，比如糖尿病患者要控制黄芪用量，高血压患者要减少食盐；二是要注意食材搭配，比如炖汤时加入陈皮可以帮助消化；三是烹饪方法要随恢复阶段调整，初期以煮炖为主，后期可以适当采用其他烹饪方式。