中西医协同 把握流感48小时内用药关键

近期，随着秋冬季节来临，我国流感疫情呈现明显上升态势。中国疾病预防控制中心发布数据显示，全国门急诊流感样病例中，流感阳性率已达47.8%，整体进入中流行水平。广州市妇女儿童医疗中心柳州医院党委副书记、执行院长印根权表示，当前流感患者症状与往年无明显差异，建议在出现症状后的48小时内尽量用上抗流感药物，即便超过48小时，甚至发病5天、10天，根据患者病情，也仍有用药的必要。

儿童为高发群体　家庭聚集性感染突出

印根权介绍，从广州市妇女儿童医疗中心柳州医院接诊情况来看，流感患者呈现鲜明群体特征，学龄前与学龄期儿童是绝对“首当其冲”，幼儿园孩童和小学生占比尤为突出。

同时，成人流感病例也不在少数，流感具有极强的传染性，儿童患者往往成为家庭内的“传染源”，很多家庭出现一人感染、全家发病的聚集性病例。

症状表现上，流感核心特征为高烧、头痛、喉咙痛以及全身肌肉酸痛，同时伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状。若患者继发细菌感染，还会出现黄痰、黄鼻涕等典型表现，且极易引发肺部等部位的继发感染。“多数患者症状相对可控，但也有少数病例会发展为重症。”印根权提醒。

在流感诊断方面，印根权表示，首先应结合患者高烧、全身酸痛、头痛、喉咙痛等典型症状，叠加流行病学接触史，即可初步判定为流感样病例；若咽拭子抗体检测呈阳性，则可明确确诊。

用药环节，印根权明确，西药中奥司他韦和玛巴洛沙韦是治疗药物，其余均为对症用药，比如退烧药、解热镇痛药、复合感冒药以及止咳糖浆等。中成药主要起到清热解毒、化痰的作用，“像蓝芩口服液、小儿豉翘、抗病毒口服液、金振口服液等这类中成药，能起到祛湿、改善热症的效果。”印根权说。

四大预防措施　科学防护筑牢健康屏障

“及时预防是应对流感的关键，这远比发病后治疗更为重要。”印根权将流感预防措施总结为四大核心要点，为公众提供可落地的防护指南：

一是及时接种流感疫苗。这是预防流感最有效的手段，他建议公众在流感流行季到来前一个月完成接种。

由于今年流感流行季提前至10月中下旬，理想接种时间应在八九月份。需注意的是，流感疫苗保护效果并非终身有效，保护期仅能维持6~8个月，因此需要每年按时接种，符合接种年龄和季节要求的各类人群都应积极接种。

二是理性看待药物预防。药物预防主要针对密切接触者，比如家中有流感患者的家庭成员，常用药物为奥司他韦，预防剂量为2毫克每公斤、每日一次，而治疗剂量为每日两次。

但从临床角度出发，并不主张常规开展药物预防，“一方面药物预防的效果缺乏明确数据支撑，另一方面还可能增加病毒耐药性风险。即便接触了流感患者，只要出现症状后第一时间用药，依然能有效遏制病情进展，因此药物预防并非必需手段。”印根权指出。

三是养成良好卫生习惯。可总结为15字口诀，“戴口罩、勤洗手、多通风、吃熟食、少聚集”。

此外，若家中有流感患者，还可通过开水烫晒碗筷、碘酒或酒精擦拭家具、拖地、紫外线消毒等方式进行环境消杀，切断病毒传播途径。

四是增强自身抵抗力。这是预防包括流感在内的各类疾病的基础，核心要素为正确的护理、全面的营养、适当的锻炼、开心的心情。尤其针对儿童群体，需遵循“三分饥和寒，四季保平安”的护理原则，即睡眠时冷热适中，营养上做到不挑食、不偏食、不忌口，保证全面均衡，配合适度体育锻炼和愉悦心情，筑牢免疫防线。

流感虽来势汹汹，但只要掌握科学的防控和诊疗知识，就能有效降低感染风险和病情危害。在流感高发季，公众应积极践行防护措施，早预防、早发现、早治疗，共同守护自身和家人的身体健康。（本报记者  王泽烨）