岐黄针疗法治不寐

失眠，中医学称为“不寐”，最早记载于《阴阳十一脉灸经》，称为“不卧”，中国针灸学会岐黄针疗法专业委员会副主任委员、广州中医药大学教授陈振虎认为，该病的发生在于五脏失衡，特别是心脾虚损，心为君主之官，主藏神，脾为后天之本，气血生化之源，脾化生气血不足，可令心神失养而失眠；同时任督二脉调节阴阳、平衡脏腑经脉的功能，也发挥着调节睡眠节律的作用。陈振虎发明的岐黄针疗法具有取穴少、疗程短、见效快，微痛或无痛等特点，在不寐的治疗上安全高效，临床疗效显著。总结如下。

针刺方案

取穴：穴位组1：印堂、厥阴俞。穴位组2：百会、脾俞。穴位组3：关元、厥阴俞。三组穴位交替使用，间隔2~3天。

功效：健脾养心，调节任督，安神助眠。

主治：不寐（心脾两虚）。

操作：上述穴位均常规消毒，选用0.5mm×50mm岐黄针，印堂穴向鼻根部方向平刺3mm，而后以3°~5°夹角向两侧睛明穴方向透刺；百会穴向前平刺3mm，而后以3°~5°夹角向左右两侧透刺；厥阴俞直刺3mm，而后沿膀胱经循行方向，以30°夹角向肺俞、心俞透刺；脾俞、关元穴均直刺1寸，而后沿相应经脉循行方向，以30°夹角上下进行透刺。操作完毕后出针，按压针孔，防止出血导致血肿，所有穴位均应操作轻柔，避免长时间操作、强刺激。3次为1个疗程。疗程间休息5~7天。

验案举隅

王某，女，48岁，2023年4月7日初诊。患者诉感染新冠转阴后已3月余，夜眠极差，甚则彻夜难眠，奔走不定，有自杀倾向，伴头身大量汗出，白天明显，纳差，乏力，勉力进食则感胸腹胀闷不适明显，口中干苦，时有腹泻，心悸。当地精神卫生中心予口服唑吡坦、度洛西汀、劳拉西泮、坦度螺酮，症状仅少许改善。既往有高血压病病史，口服缬沙坦、拉贝洛尔。舌红，起芒刺，苔白腻，脉沉细。

诊断：西医诊断为失眠、抑郁症。中医诊断为不寐、郁证。

针刺取穴：印堂、厥阴俞、中脘；百会、脾俞、膻中；关元、厥阴俞、中脘。

采用岐黄针疗法，3组穴位交替使用，2~3日1次，3次为1个疗程，疗程间休息1周。

患者于2023年4月7日至5月22日期间，共接受15次岐黄针疗法治疗，症状逐渐稳定，渐进停用坦度螺酮、劳拉西泮、度洛西汀，仅唑吡坦半粒即可有效维持睡眠周期，其躯体、精神症状全部消失，实现了临床康复。

按 印堂、百会属督脉穴，均位于头面，关元属任脉，相互配合，具有调节任督、强壮元气、安神定惊之效；厥阴俞、脾俞为心、脾两脏的背俞穴，针之以养心健脾、益气养血。本案患者兼有心胸、胃肠症状，故在主穴基础上加用膻中、中脘。膻中为心包募穴，中脘为胃之募穴，俞募配穴、一前一后、阴阳偶刺，起到了养心健脾、协调阴阳的作用。在针刺频次、疗程安排上，岐黄针疗法也颇具特色，常规隔2~3日治疗1次，3次为1个疗程，疗程间休息1周，以待气血回复，而后再针，方可事半而功倍，体现出陈振虎对患者气血状态的重视，即“有卫气则生”，此正如针灸学家周楣声《灸绳》中言：“穴不在多，贵在中的，乱矢加身，有害无益。”（偶鹰飞 江苏省太仓市第一人民医院 肖福君 江苏省太仓市金浪卫生院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）