中西医结合是中国特色医学必由之路

凌昌全和沈锋教授要我为其新书《中西医结合肝癌诊疗学》写序，鉴于我在耄耋之年曾出版《消灭与改造并举——院士抗癌新视点》等“控癌三部曲”，鲐背之年又曾对我国医学前景有些思考，出版过《西学中，创中国新医学》和《中华哲学思维——再论创中国新医学》，只好勉强为之。

中国崛起提示已有中国特色的政治和经济，医学是否也可形成中国特色医学呢？我以为，中国存在着几千年的中医和几百年的西医，是形成中国特色医学绝无仅有的沃土。然而中医和西医是建立在不同哲学观的基础上的，中医与整体的、动态的哲学观相联系，西医则与局部的、静态的哲学观相联系。中西医各有长短，为此中医和西医有巨大的互补空间。我以为，中西医结合是中医和西医取长补短，达到互补的最佳状态。以癌症为例，西医在局部消灭肿瘤方面强于中医，而中医则在整体调控方面有其特色。然而要做到互补，需要有接近的哲学思维。我以为，中西医结合的核心是概括为“道”“阴阳”的中华哲学，阴阳互存互变，要全面和动态地看问题。中西医结合即中西医互鉴，这是中国特色医学必由之路。现代医学发展迅猛，但重局部轻整体，互鉴将拓展出大片新领域。从“阴阳互根”的角度，不能只看“阴”不看“阳”。过去重局部消灭，轻整体改造，直到21世纪，才发现还需要关注残癌、微环境、机体环境的改造。

从“阴阳中和”的角度，中医在治疗上强调复衡与适度，可弥补西医斩尽杀绝治法的不足。中西医结合可以有多种模式的探索，要做到中西医协调互补，需要中西医相向而行，既需中医学点西医，更需西医学点中医和中华哲学。要共同研究建立中西医结合的疗效标准，如有生活质量的带瘤生存；中西医并用不等于中西医结合，需要研究西医疗法的中医属性，这样才可避免中西医疗法的重复或对消；还要弄清有效中医疗法的机制，提高中医的话语权；探索重点疾病的中西医的最佳互补治法，是中西医结合的一条捷径。中西医的哲学背景迥异，我以为中西医结合将长期体现为“两条腿走路”，逐步达到协调互补的最佳状态。相信有中国特色的中西医结合的医学一定会出现。

《中西医结合肝癌诊疗学》展现了肝癌防治的最新进展，我欣赏他们提出的“中医药可以也完全应该贯穿肝癌防治的全过程”“中医药在肿瘤不同阶段作用地位不同”和“肝癌晚期提倡以中医药治疗为主导”等学术观点。两位教授在长期临床实践中，获得不少循证医学证据，为中西医结合探索了许多可行的路径。书中论述了中医药如何与手术、微波消融术、经肝动脉化疗栓塞术、分子靶向药物治疗和免疫治疗等西医治疗手段联合，值得参考。现代医学发展迅猛，但在肝癌防治中仍存在很多瓶颈问题尚未解决，没有重视西医和中医、局部和整体、消灭与改造的“阴阳中和”可能是重要因素。

今闻此书即将付梓，乐以为序。相信中西医结合防治肝癌的观点能引起更多的关注，在世界范围内贡献一份中国力量。（中国工程院院士 汤钊猷）